# 小品方 · 治冬月伤寒诸方

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## 治冬月伤寒诸方

论曰∶古今相传，称伤寒为难治之病，天行温疫是毒病之气，而论治者，不别伤寒与天行温疫为异气耳。云伤寒是雅士之辞，云天行温疫是田舍间号耳，不说病之异同也。考之众经，其实殊矣。所宜不同，方说宜辨，是以略述其要焉。

《阴阳大论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此则四时正气之序也。

冬时严寒，万类深藏，君子周密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀疠之气也。中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤中，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触冒寒冷之所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖而反大寒，夏时应热而反大冷，秋时应凉反而大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。

王叔和曰∶伤寒之病，逐日浅深，以施方治。今世人得伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医。医又不知次第而治之，则不中病。皆以临时消息制方，无不效也。

今搜采仲景旧论，录其证候、诊脉声色、对病真方有神验者，拟防世急也。又土地高下，寒温不同；物性刚柔，餐居亦异。是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟，临病之工，宜须两审也。

陈廪丘云∶或问∶得病连服汤药发汗，汗不出如之何？答曰∶医经云∶连发汗，汗不出者死。吾思可蒸之，如蒸中风法。蒸湿之气于外迎之，不得不汗出也。后以问张苗，苗云∶曾有人作事疲极汗出卧单簟，中冷得病，但苦寒蜷，诸医与丸、散、汤，四日之内，凡八发汗，汗不出，苗令烧地布桃叶蒸之，即得大汗，于被中就粉敷身极燥，乃起便愈。后数以此发汗，汗皆出也。人性自有难使汗出者，非但病使其然，蒸之无不汗出也。

诏书发汗白薇散，治伤寒二日不解方。

白薇（二两） 麻黄（七分，去节） 杏仁（去皮尖，熬） 贝母（各三分）

上四味，捣散，酒服方寸七，自覆卧，汗出则愈。

鸡子汤，治发汗后二三日不解，头痛肉热方。

麻黄（一两，去节） 甘草（一分，炙）

上二味，切，以水二升，扣鸡子白令置于水内，合和令匀，纳药复搅令和，上火煎之，勿动，煎至一升，适寒温顿服之。盖覆汗出，粉敷之有效。忌海藻、菘菜。

葛根汤，治病三四日不瘥，身体毒热方。

葛根（八两） 生姜（三两） 龙胆 大青（各半两） 桂心 甘草（炙） 麻黄（去节，各二两） 葳蕤 芍药 黄芩 石膏（碎） 升麻（各一两）

上十二味，切，以水一斗，先煮葛根、麻黄取八升，掠去沫，然纳余药，煮取三升，分三服，日二夜一服。忌海藻、菘菜、生葱。

治伤寒六七日，其人大下，寸脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉痛不利，唾脓血，泄利不止者，麻黄升麻汤方。

麻黄（二两半，去节） 升麻（五分） 当归（五分） 知母 葳蕤（一作菖蒲） 黄芩（各三分） 麦门冬（去心，一作天门冬） 桂心 芍药 干姜 石膏（碎） 甘草（炙） 茯苓 白术（各上十四味，切，以水一斗，先煮麻黄减二升，掠去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温分三服，相去如炊三斗米顷，令尽，汗出便愈。忌海藻、菘菜、生葱、醋、桃李、雀肉等。

治伤寒七八日，内实瘀热结，身黄如橘，小便不利，腹微胀满，茵陈汤下之方。

茵陈（六两） 栀子（十四枚） 大黄（三两） 石膏（一斤）

上四味， 咀，以水一斗二升煮茵陈，得五升，去滓，纳栀子、大黄，煎取三升，分服一升，日三。小盒饭利，如皂荚沫状，色正赤，当腹减，黄悉随小便去也。

葳蕤汤，治冬温及春月中风、伤寒，则发热，头眩痛，喉咽干，舌强，胸内疼，心胸痞满，腰背强方。

葳蕤（二两） 石膏（三分，末，绵裹） 白薇（二两） 麻黄（二两，去节） 独活（二两） 杏仁（二两，去皮尖两仁） 芎 （二两） 甘草（二两，炙） 青木香（二两，无可用麝香一分代之）

上九味，切，以水八升，煮取三升，分三服，取汗。若一寒一热者，加朴硝一分及大黄三两下之。忌海藻、菘菜。

茅根橘皮汤，治春夏天行伤寒，胃冷变 方。

白茅根（切，一升） 橘皮（三两） 桂心（二两，切）

上三味，切，以水六升，煮取三升，去滓，温分三服，数数服之，尽复合之， 止乃停，取微汗。有热减桂心一两。忌生葱。

芍药地黄汤，治伤寒及温病，应发汗而不发之，内瘀有蓄血者，及鼻衄，吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑者，此主消化瘀血方。

芍药（三两） 生地黄（半斤） 牡丹（二两） 犀角（一两，屑）

上四味，切，以水九升，煮取三升，分三服。其人喜忘如狂者，加地黄三两、黄芩三两。

其人脉大来迟，腹不满，自言满者，为无热，但根据方服，不须黄芩也。忌芜荑、胡荽。

治伤寒鼻衄不止，茅花汤主之方。

茅花（一大把）

上以水八升，煮取三升，分三服，即瘥。若无茅花，取茅根代之亦可。

治伤寒身热，衄血，呕逆，麦门冬汤主之方。

麦门冬 石膏 寒水石（各三两） 甘草（二两） 桂心（一两）

上五味，切，以水一斗，煮取三升，分三服。

服桂枝汤大汗后，烦渴热不解，脉洪大者，属白虎加人参汤方。

知母（六两） 甘草（二两，炙） 石膏（一升，碎，绵裹） 人参（二两） 粳米（一升）。

上五味，切，以水一斗二升，煮米熟，去米，纳诸药，煮取六升，去滓，温服一升，日三。忌海藻、菘菜。

射干汤，主春冬伤寒，秋夏中冷，咳嗽曲拘，不得气息，喉呜哑失声，干嗽无唾，喉中如哽者方。

射干（二两） 半夏（五两，洗） 杏仁（二两，去皮尖两仁） 干姜（二两，炮） 甘草（二两，炙） 紫菀（二两） 肉桂（二两） 吴茱萸（二两） 当归（二两） 橘皮（二两） 麻黄（二两，去上十二味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，温分三服。始病一二日者可服此汤，汗后重服勿汗也。病久者，初服可用大黄二两。初秋夏月豪雨冷，及天行暴寒，热喜伏于内，宜生姜四两代干姜，除茱萸，用枳实二两炙。忌羊肉、海藻、菘菜、饧、生葱。

漏芦连翘汤，治伤寒热毒，变作赤色痈疽、丹疹、肿毒，及眼赤痛生障翳，悉主之方。

兼治天行。

漏芦（二两） 连翘（二两） 黄芩（二两） 麻黄（去节，二两） 白蔹（二两） 升麻（二两）

甘草（二两，炙） 大黄（二两，切） 枳实（三两，炙）

上九味，切，以水九升，煮取三升，去滓，温分三服。相去二食顷更服。热盛者，可加芒硝二两。忌海藻、菘菜等物。

秦皮汤，治毒病冲眼，忽生赤翳，或白，或肿肤起，或赤痛不得视光，痛入心肝，或眼外浮肿如吹，汁出，生膜覆珠子方。

秦皮（二两） 前胡（二两） 常山（二两） 黄芩（二两） 升麻（二两） 芍药（二两） 白薇（二两） 枳实（二两，炙） 大黄（三两） 甘草（二两，炙）

上十味，以水八升，煮取三升，分三服，相去二食顷更服。若盛热者，可加芒硝二两。

忌海藻、菘菜、生葱、生菜。

犀角汤，治热毒下黄赤汁，及赤如腐烂血，及赤滞如鱼脑，腹痛壮热，诸药无效方。

黄柏（一两半） 黄芩（一两半） 白头翁（一两） 黄连（二两） 当归（一两） 牡蛎（一两半，熬） 犀角（屑，半两） 艾叶（半两） 石榴皮（一两半） 桑寄生（一两） 甘草（一两，炙）

上十一味，切，以水八升，煮取三升，分三服。忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。

治湿热为毒，及太阳伤寒，外热内虚，热攻肠胃，下黄赤汁，及如烂肉汁及赤滞，壮热肠痛者，诸热毒下良方。

栀子（十四枚） 豉（一升） 薤白（一虎口）

凡三物，切，以水四升，煮栀子、薤白令熟，纳豉，煎取二升半，分三服。

麦奴丸，治伤寒五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，唯欲饮水，为败伤寒，医所不治方。

麻黄（去节） 大黄 芒硝 灶突中墨 黄芩（各二分） 麦奴 梁上尘 斧底黑（各一分）

上八味，捣筛，蜜和如弹丸，以新汲水五合研一丸，病者渴欲饮水，但极饮冷水，不节升数，须叟当寒，寒讫汗出则愈。若日移五丈不汗，根据前法服一丸，以微利止。药势尽乃食，当阳毒汤，治伤寒一二日，便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒。身重腰背痛，烦闷不安，狂言，或走，或见神鬼，或吐血下利。其脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，喉咽痛，唾脓血。

五日可治，至七日不可治也，宜服升麻汤方。

升麻（二分） 当归（二分） 蜀椒（汗，一分） 雄黄（研） 栀子 桂心（各一分）

甘草（二分，炙） 鳖甲（大如手一片，炙）

上八味，切，以水五升，煮取二升半，分三服，如人行五里久再服，温覆手足，毒出则汗，汗出则解，不解重作，服亦取得吐佳。阴毒去雄黄。忌海藻、菘菜、生葱、苋菜。

阴毒汤，治伤寒初病一二日，便结成阴毒，或服汤药六七日以上至十日，变成阴毒。身重背强，腹中绞痛，喉咽不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细紧数，仲景云∶此阴毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治，宜服甘草汤方。

甘草（炙） 升麻 当归（各二分） 蜀椒（一分，出汗） 鳖甲（大如手一片，炙）

上五味，切，以水五升，煮取二升半，分再服，如人行五里顷复服，温覆当出汗，汗出则愈。若不得汗，则不解，当重服令汗出。忌海藻、菘菜、苋菜。

青葙子散，治热病有 ；下部生疮方。

青葙（一两） 芦（四两） 野狼牙（三分） 橘皮（二分） 蓄（二分，切之）

上五味，捣下筛，粥饮和合服两钱匕，日三，不知稍增之。

治食劳复方。

葛根五两，以水五升，煮取二升，冷，分三服。

治百合之病，诸药不能治，若得药则剧而吐痢，如有神灵所加也。身体仍和，脉微数，每尿时辄头痛，六十日乃愈。尿头不痛，淅淅然者，四十日愈。尿快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日、一月日复见者，悉治之。

发汗已，更发者，百合知母汤主之方。

百合（七枚，擘） 知母（三两）

上二味，以泉水洗，先渍百合经一宿，上当白沫，泻却其汁，更以好泉水二升，煮取一升，去滓，置之一处，别以泉水二升，煮知母取一升，去滓，二味汁相和，煮取一升半，分温再服之。

下之已，更发者，百合滑石代赭汤主之方。

百合（七枚，擘，以泉水渍一宿，上当白沫出，去之） 滑石（三两，碎） 代赭（如弹丸一枚，碎）

上三味，先以泉水二升，煮百合取一升，去滓，置一厢，又以泉水二升，煮和二味，取一升，去滓，合煎，取一升半，分再服。

吐之已，更发者，百合鸡子汤主之方。

百合（七枚）

上一味，根据前法，泉水二升，煮取一升，去滓，扣鸡子一枚，取中黄，纳百合汤中，搅令调，温再服之。

不吐、不下、不发汗，病形如初，百合生地黄汤主之方。

百合（七枚）

上一味，根据前法渍，以泉水二升，煮取一升，出地黄汁一升，二味汁相和，煮取一升半，温分再服。一服中病者，更勿服也，大盒饭出恶沫。

凡百合病见于阴，而以阳法攻之，其阴不得解也，复发其汗，此为逆，其病难治。见于阳而以阴法攻之，其阳不得解也，复下之，其病不愈。

百合病，经一月不解，变成渴者方。

百合根（切，一升）

上一味，以水一斗，渍之一宿，以汁洗病患身也。洗身讫，食白汤饼，勿与盐豉也。渴不瘥，可用栝蒌根并牡蛎等份为散，饮服方寸匕，日三服。

百合病，变腹中满痛者方。

但取百合根，随多少熬令色黄，末，饮服之方寸匕，日三，满消痛止。

治百合病变热者方。

百合一两，滑石三两，为末，饮服方寸匕。微利乃良。

治狐惑，薰草黄连汤方。

黄连（四两，去皮） 薰草（四两）

上二味，切，以白浆一斗，渍之一宿，煮取二升，去滓，分为二服。忌猪肉、冷水。

其人脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出，得之三四日，眼赤如鸠眼者；得之七八日，其四黄黑，能食者，脓已成也，治之方。

以赤小豆三升，渍之，令生牙足，复干之，加当归三两，末，浆水服方寸匕，日三。