# 退思集类方歌注 · 〔附〕大羌活汤

- 书：[退思集类方歌注](https://aibookbar.cn/classics/book-102)（王泰林 · 清）
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## 〔附〕大羌活汤

（张元素方） 治两感伤寒。

羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（各三钱） 知母 川芎生地（各一两） 每服五钱，水煎热饮。

大羌活汤即九味，己独知连白术暨。（即九味羌活汤去白芷，加上药。）散热培阴表里和，（羌、独、苍、防、细辛发表散邪，芩、连、防己、知母、芎、地清里培阴，白术、甘草以固中州而和表里。）伤寒两感差堪慰。（两感伤寒者，一日太阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死，盖以表里阴阳俱病，故必死也。吴鹤皋《医方考》曰∶“则感之浅者，尚或可平也。”按钱祯曰∶“两感者，本表里之同病，似若皆以外感为言，而实有未必尽然者，正以内外俱伤，便是两感。今见有少阴先溃于内，而太阳继之于外者，即纵情肆欲之两感也；太阴受伤于里，而阳明重感于表者，即劳倦竭力、饮食不调之两感也；

厥阴气逆于脏，而少阳复病于腑者，即七情不慎、疲筋败血之两感也。”此言最切此病，诚发前人所未发。或谓两感不多见者，盖亦见之不明耳。其治法亦在乎知其由而救其本也。）