# 退思集类方歌注 · 〔附〕九味羌活汤

- 书：[退思集类方歌注](https://aibookbar.cn/classics/book-102)（王泰林 · 清）
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## 〔附〕九味羌活汤

（张元素方） 治伤寒伤风，憎寒壮热，无汗，头项腰脊强痛，呕吐口渴，及感冒四时不正之气，温病热病。此解表之通剂。

羌活 防风 苍术（各钱半） 细辛（五分） 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草（各一钱） 加生姜、葱白煎。（自汗，去苍术，加白术。胸满，去生地，加枳壳、桔梗。喘，加杏仁。夏月，加石膏、知母。汗下兼行，加大黄。药备六经，治通四时，用者当随证加减，不可执一。）

九味羌活（汤）张元素，辛防苍芷葱姜互。（羌活入足太阳理游风，细辛入足少阴散伏寒，苍术入足太阴去湿，白芷入足阳明散风，防风、葱、姜通发周身之汗）。益以芩草监辛温，（诸药气味辛温，恐其僭亢，故用黄芩苦寒以监制之，甘草以调和之。）地芎入血调营故。

（生地、川芎引诸药入血祛邪，即借以调营。徐灵胎嫌生地寒滞，易以当归。甚是，宜遵之。）

三阳解表通用灵，四时感冒兼能顾。此方原以代麻黄，气弱阴虚人禁哺。（汪 庵《医方集解》引张元素曰∶“有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，若差服，则其变不可言，故立此方，使不犯三阳禁忌，为解表效方。冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵，代麻黄等汤，诚为稳当，但阴虚气弱之人在所禁耳。”）