# 退思集类方歌注 · 麻黄附子汤

- 书：[退思集类方歌注](https://aibookbar.cn/classics/book-102)（王泰林 · 清）
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## 麻黄附子汤

治里水脉沉小者，属少阴也。

麻黄（三两去节） 甘草（二两炙） 附子（一枚炮） 水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

甘草麻黄（汤）治里水，水从汗解斯方美。（《金匮要略·水气病篇》云∶“水病发其汗即已。”）脉沉小者属少阴，温固必须加附子。（名麻黄附子汤）麻得甘草缓中焦，汗不伤阴厥有旨。（王晋三《古方选注》曰∶“甘草缓麻黄于中焦，取水谷之津为汗，则内不伤阴，邪从表散。”深得厥旨。）水之为病殊多端，表里阴阳非一致。腰以上肿当发汗，腰以下肿当分利。单单腹胀最难医，青筋突起无生理。（旭高按∶前一方用甘草，内助土气，后一方用熟附，温固肾液，而外散水气，则皆君以麻黄。盖麻黄气味轻清，无微不入，故能透出肌肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，凡药力所不到之处，惟此能达之，故不特在表之风水可用，而在里在肾之水，咸可用之也。《金匮要略·水气病篇》云∶“水病发其汗即已。”而发汗之法，又各有浅深不同如此，可谓简而该矣。然又云∶“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”可见水病利小便一法，原不可缺，但以腰上半为阳，及一身悉肿者为表，当发汗耳。若单腹胀青筋突起，为土败木贼之候，难治。）