# 退思集类方歌注 · 柴胡加芒硝汤

- 书：[退思集类方歌注](https://aibookbar.cn/classics/book-102)（王泰林 · 清）
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## 柴胡加芒硝汤

治阳明病潮热，大便溏，小便利，胸胁满而不去。先服小柴胡一剂乃进。

柴胡（二两十六铢） 黄芩 炙草 人参 生姜（各一两） 半夏（二十铢） 大枣（四枚） 芒硝（二两） 水四升，煮取二升，去滓，纳芒硝，更煮微沸，分温再服。不解，更作服。 小柴胡汤和解供，（少阳为半表半里，汗、吐、下皆在所禁，法当和解，此方主之。）半夏人参甘草从，更用黄芩与姜枣，少阳百病此为宗。（此和解少阳之主方。柴胡升阳达表，黄芩退热和阴，半夏和胃而通阴阳，参、甘、姜、枣补中气，调营卫，经言“交阴阳者，必和其中”是也。）往来寒热（太阳之寒热，寒时亦热，热时亦寒；少阳之寒热，寒已而热，热已而寒，故曰“往来”；若阳明则但热不寒，以此为别。）胸胁满，（少阳行身之侧，故胸胁苦满。）喜呕心烦（木火上逆，故烦而呕；呕则木火两舒，故喜之也。）或眩聋，（少阳清气不升，故目眩耳聋。）或咳或悸或腹痛，（木邪干肺则咳，犯心则悸，侮脾则腹痛，可见少阳有病，三焦皆不得宁。盖少阳在人身为游部，凡表里经络之罅，皆能随其虚而见之，故有或然之证。）咽干口苦（耳聋目眩，口苦咽干，贴切少阳枢机病象。）白胎浓。（舌上白胎，邪在半表半里；若全入里，则焦黄矣。）诸证不必皆全具，杂病风寒俱可庸。（《伤寒论·太阳篇》云表，（合病一明，而少阳居其柴胡以和之，邪小柴胡汤潮热不入血室如疟状，成瘀，则肝气与刺期门法，（期门血结为有形之证，桃仁海蛤攻。（按∶热，颇有奇功，因附暮则谵语，此证最多辨莫通融，便坚脉细曰“纯阴结”。此热虽结而不甚也同）头汗知非少阴阳俱紧，反亡阳之汗，大有细，不得谓阴证沉为里，头汗为与小柴胡而不疑气上越之候，若则不忌。）