# 成方切用 · 四逆汤

- 书：[成方切用](https://aibookbar.cn/classics/book-091)（吴仪洛 · 清）
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## 四逆汤

（仲景） 治三阴伤寒。（四逆汤为少阴主药，然三阴通用之。太阳证脉沉，亦有用此者。）身痛腹痛，下利清谷，（三阴里寒，自利居多。）恶寒不渴，四肢厥冷。（治四肢厥逆，故名四逆汤。四肢者，诸阳之本。寒则血脉凝涩，阳气不能敷布，故一身尽痛，而手足厥冷也。）或反不恶寒，面赤烦躁。（阴盛格阳于外。）里寒外热。或干呕，（膈有寒饮，）或咽痛，（虚火上炎。）脉沉微细欲绝。（少阴脉有沉有紧有数，而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得，紧数亦在沉细中见，不似阳证浮大而紧敷也。薛慎齐曰∶人知数为热，不知沉细中见数为寒甚，真阴寒证。脉营有七八至者，但按之无力尔，宜深察之。）

附子（一枚生用） 干姜（一两） 甘草（炙二两） 冷服 面赤者，格阳于上也，加葱九茎以通至亡阳。不阴。咽痛，加生姜二寒淫于内，治以甘热。故以姜附大热之剂，伸发阳气，表散寒邪。（附子生用，亦能发表。）

冷服者（此制身痛者急则者，承气厥。

厥，相顺加人参一两，名四逆加人参汤。治恶寒，脉微，复利，利止亡血。（利虽止而津液已竭，故两下后发热人必实。）除附子，用甘草四两，干姜二两，名甘草干姜汤。治伤寒脉浮自汗，小便数，微恶寒，脚挛急。用桂枝汤误攻其表，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆，与此汤以复其阳。（脉浮自汗，便数恶寒，阳不足也。攻表重虚其阳，得之便厥。故与甘草益气，干姜助阳复其阳寒仲治阴盛格阳。加官桂良姜半夏，名浆水散。（洁古）治虚寒水泻，冷汗脉微，甚者呕吐，此为