# 成方切用 · 小青龙汤

- 书：[成方切用](https://aibookbar.cn/classics/book-091)（吴仪洛 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（091-成方切用.txt）

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## 小青龙汤

仲景曰∶伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（发热恶寒，头痛身痛，属太阳表证。仲景书中，证兼表证者，则以表不解三字该之。内有水饮，则水寒相搏，水留胃中，故干呕而噎射肺，故咳而喘。水停则气不化，津不生，故渴。水渍肠间，故下利。水蓄下焦，故利而少腹满。）又曰∶伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒也，小青龙汤主之。（喻嘉言曰∶风寒挟水饮上逆，津液不下行，故不渴。渴则可知不逆，为寒去欲解之征也，乃用小青龙汤，大率以轻剂助其欲解之势尔。）

麻黄去节 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙） 干姜（三两） 半夏 五味子（半升） 水一者，去麻黄导水也。）

加附子一茯苓四两气射肺，周禹载曰∶素常有饮之人，一感外邪，伤皮毛，蔽肺气。停于心下，而上下之气不利焉。

喘药遗当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。徐忠可注曰∶溢饮者，水已流行归四肢，以不汗而致身体疼重。盖表为寒气所侵而疼，肌体着湿而重，全乎是表，但水寒相离。犹之风寒两伤，内有水气，故以大青龙小青龙主之。然大青龙合桂麻而去芍加石膏，则水气不甚而挟热者宜之。倘咳多而寒伏，则必以小青龙为当。盖麻黄去杏仁，桂枝去生姜，而加五味干姜半夏细辛，虽表散而实欲其寒饮之下出也。观仲景论太阳中 ，谓身热疼重，而脉微弱，乃夏月伤冷水，水行皮中所致，一物瓜蒂汤主之。然曰发其汗，则恶寒甚，而此独主二汤，发表为急。岂非以溢饮所犯，其源非中 ，且腠理稍固，不若夏月之易汗乎。彼在夏月，腠理本疏，又中 在先，故主吐。然则夏月身不热，非中 而得是证，其亦宜二汤可知也。金匮云∶先渴后呕者，水停心下，小青龙汤主之。不治渴而专治水，水去而渴自止矣。金匮又云∶咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。徐忠可注曰∶此即支饮的证也，不用十枣汤，而用小青龙汤，必以其挟表也。然此必病发于未然而不得卧，则势亦孔亟，故暂以桂枝治表，姜半治饮尔。）

加石膏，名小青龙加石膏汤。（金匮）治肺胀，咳而上气。烦躁而喘，脉浮者，心下有水。（此条同石膏以青龙，