# 医方集解 · 小续命汤

- 书：[医方集解](https://aibookbar.cn/classics/book-087)（汪昂 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（087-医方集解.txt）

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## 小续命汤

（《千金》）

治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼 斜，语言謇涩，风湿腰痛，痰火并多，六经中风，及刚柔二痉（阴虚火旺，痰随火涌，故不省人事；血虚风中左体，为左不遂，气虚风中右体，为右不遂，风中筋脉则拘急，风中口面则 斜，风中舌本则语涩，风湿中腰则腰痛；痉者项背强直，手足反张也；伤风有汗为柔痉，以风能散气也；伤寒无汗为刚痉，以寒能涩血也；亦有血虚筋无所荣养而成痉者。凡中风口开为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，鼻鼾为肺绝，吐沫直视、发直头摇、面赤如妆、汗缀如珠者，皆不治；或只见一二证，尚有得生者。《金匮》中风篇曰∶寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤，浮者血虚，脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气则急；正气引邪， 僻不遂；邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，脊重不伸；邪入于腑；则不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎沫。释曰∶中络者邪方入卫，尚在经络之外，故但肌肤不仁；中经则入荣脉之中，骨肉皆失所养，故身体重着；至中腑中脏，则离外而内邪入深矣。

中腑必归于胃者，胃为六腑之总司也；中脏必归于心者，心为神明之主也；风入胃中，胃热必盛，蒸其津液，结为痰涎，胃之大络入心，痰涎壅盛，堵其出入之窍，故中腑则不识人也；

诸脏受邪，进入于心，则神明无主，故中脏者，舌纵难言，廉泉开而流涎沫也。廉泉穴在舌下，窍通于肾，津液之所出也）。

防风（一钱二分） 桂枝 麻黄 杏仁（去皮尖。炒研） 芎 （酒洗） 白芍（酒炒）

人参煎。筋急语迟脉倍芍药，加竹沥；日久不大便，胸中不子，加白术；呕逆加半夏；语言謇涩，加麦冬、花粉；烦渴多惊加犀角，羚羊膏。

此六经中风之通剂也。吴鹤皋曰∶麻黄、杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，治太阳中风；此中风寒有表证者所必用也。人参、甘草补气，川芎、芍药补血，此中芩。病来杂扰，故药亦兼赅也（按∶中风有解表、攻里、行中道三法。内外证俱有者，先解表而后攻里。《医贯》曰∶此治冬月直中风寒之的方，亦麻黄、桂枝之变法。六经有余之表证，须从汗解。如有便溺阻隔，宜三化汤、麻仁丸通利之。然邪之所凑，其气必虚，世间内伤者多，此方终不可轻用也。昂按∶此方为治风套剂，今人罕用，然古今风方多从此方损益为治。喻嘉言曰∶中风之脉，必有所兼，兼寒则浮紧，兼风则浮缓，兼热则浮数，兼痰则浮滑，兼气则浮涩，兼火则盛大，兼阳虚则脉微，兼阴虚则脉数或细如丝；虚滑为头痛，缓迟为营卫衰。然虚浮迟缓，正气不足，尚可补救；急大数疾，邪不受制，必死无疑；若数大未至急疾，尚有不死者。《保命集》曰∶厥阴泻痢不止，脉沉迟，手足厥逆，脓血稠粘，此为难治，宜麻黄汤、小续命汗之；谓有表邪宿于内，当散表邪，则脏腑自安矣。又曰∶厥阴风泻，以易老六经加减法；本方倍麻黄、杏仁、防风，名麻黄续命汤∶治太阳中风，无汗恶寒。

本方知母续命太阴活、仁（《玉机微义》曰∶此方无分经络，不辨寒热虚实，虽多亦奚以为易老治分六经，庶乎活法）。本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即《古今录验》续命汤∶治中风痱（音肥）身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧。《录验》方去人参，加干姜、黄芩、荆