# 普济方 · 积聚（附论）

- 书：[普济方](https://aibookbar.cn/classics/book-074)（朱梓 · 明·永乐四年）
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## 积聚（附论）

经曰。病有积有聚。何以别之。积者阴气也。聚者阳气也。阴沉而伏。阳浮而动。气之所积名曰积。气之所聚名曰聚。故积者五脏所生。聚者六腑所生。积之为病。其始发有常处。

其痛不离其部。上下有所终始。左右有所穷处。聚之为病。其始发无根本。上下无所留止。

其病无常处。此积聚之别也。

\x方\x\x秘方三棱煎丸\x三棱 陈皮 五灵脂（各三两） 萝卜子 白芍药 槟榔 香附子 草豆 黑牵牛（各二两） 糖球（四两） 木香 枳壳 枳实 缩砂 干漆 神曲 麦 荜澄茄 白术 片姜益智 砂 草果 延胡索 菖蒲 干姜 乌药 红豆（各一两） 蓬莪术（二两醋炙） 白豆仁（五钱炒） 官桂（一两） 上为细末。粉糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心。温姜汤送下。秘传掌中金丸 真气衰弱。饮酒多伤。停于胸膈。往往用感应丸、如圣膏、理中丸之类。又不能克化。任意取服。转致伤真元、脏腑。别生他疾。惟此药能消化酒食。消痰饮。

宽中利膈。久服永无胸膈不快之疾。不动脏腑。不损真元。加槟榔木香各一两。名槟榔丸。

又调和气。

陈皮（一斤去白湿秤生姜净洗与陈皮对下切片如伏中二味晒炒） 甘草（二两） 半夏（汤洗七次三两姜汁和饼伏中晒炒） 神曲 麦 （各二两） 砂仁 白豆蔻（各一两） 上为末。

姜糊\x效方 主心腹积聚。四肢痹 。举体风残。疗百病。\x虎骨 野葛（各三两） 附子（一十五枚） 甘草 细辛（各一两） 杏仁 巴豆（去皮心）

芎取附子视之或洗即\x破块丸\x（一名阴阳丸）\x治受瘴结成气块。腹中不能消散。服之即效。\x（出危氏方）

荜茇（一两） 大黄（一两一生用） 上为细末。入生麝香少许。炼蜜为丸。如梧桐子大。

每服\x紫菀丸\x紫菀（去苗细刮净） 苁蓉（酒浸） 人参 槟榔 茯苓（去皮） 官桂（去皮） 干姜（炮）

白术芦） 羌活鳖萸（汤浸上各等分为治疾癖气消。时行夜不安。

食频吐。

赵京先患即愈。河初。蔡太子大。今甘草汤下荷叶汤下下。喘嗽面汤下。因毒伤寒。温\x金露丸\x（出和剂方）\x治腹内积聚症块。久患大如杯。及黄瘦宿水。朝暮咳嗽。\x\x积年冷气。

\x虫咬不可忍。诸\x行。手足烦热。夜卧\x。昏昏如梦。不晓人事。

\x莫辨其状。但服此药。万不失草乌头（炮） 黄连（各二两） 桂心（不见火） 干姜（炮） 桔梗 吴茱萸（汤浸七次） 茯苓（芦） 菖蒲（泔浸心） 甘遂（炮一两不去油用）

榴皮汤下香港脚水甘草风酒食所伤。酒疸。黄胆。气结痞塞。鹤膝风。并用盐酒下。治三十六种十二症。无不医治。

此药前人用之效者。马遂临老。浑身楚痛。不思饮食。每夜五丸。至七日。下血如鸡肝者。

二百余片。臭脓二升。以此遂愈。三原主簿陈胜妻。有病十五年。羸瘦。腹中楚痛不可忍。

服药至旬日。下青虫六十四条。如箸头。身赤色。及药水五升遂愈。京兆府工曹柳行余。着床经年。服至十日。下肉蜣螂百有余个。青黄水一升许。遂愈。王元吃食转吐。服之下肉虾蟆七个。青水一升。遂愈。兴国寺僧澄清。

下肉蛇二条。遂愈。后来又患风疾。眉毛尽落。服至百日。出五色虫复。此元览进方时所陈也。后代郑教授云。此方于杜相公府子弟处。

与小儿吃时。一丸分作四丸。量儿大小。可三五丸。合此药。如煮巴十沸。便倾出焙干。若沸过。药即无力。服此药别无所忌。只验定病效不速也。

\x松烟饼子 治积气块。消食快气。\x细墨（五分烧研） 陈皮（五钱去白） 牵牛（五钱别研取头末五钱） 牡蛎（火煨 ）

神曲（炒）

黄（一两）

北枣礞石（花（醋浸一面汤又月心闭惊恐。口苦恶心。小便淋涩。大便不通。伤寒余毒。妇人胎前产后。

块。饮食平常。遍身疼痛。腰强腿硬。手足冷厥。九种心痛。十般积热。

泻。久病瘦弱。但有此证。并皆治之。一方用陈皮汤下。

\x温白丸 治脏腑积聚。症癖气块。腹多疼痛。按或有形。肢节烦热。腰脚酸痛。及\x\x妇人血癖柴胡（去苗） 紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤浸焙干炒） 菖蒲 桔梗（锉炒） 荆三棱（煨锉）

赤口者炒出汗）

（炮裂去皮炼蜜和\x化气丸 治男子妇人。远年日久。茶酒气食。过度成积。一切气候。服之如神。\x官桂 陈皮 青皮 丁香 木香 缩砂（各一两） 三棱 莪术（各二两） 茯苓（一两半）

人槟榔用二分仍验老弱盛衰。加减用之。

\x法制槟榔\x（传信适用方）\x治酒食过度。胸膈膨满。口吐清水。一切积滞。\x鸡心槟榔（一两切作细块） 白豆蔻（取仁一两） 缩砂（取仁一两） 盐（二两） 拣丁香（一两切作细条）

细嚼\x乌头丸 治男子女人寒冷。腹内积聚。邪气往来。厥逆抢心。心痛痹闷。吐下不止\x\x。妇人产乌头（十五枚） 吴茱萸 蜀椒 干姜 桂心（各二两半） 干地黄（一两半） 前胡 细辛人丸如梧\x丁香丸\x（出圣惠方）\x治积聚不消。心腹坚胀。痰逆呕哕。噫醋吞酸。胁肋刺痛\x\x。胸膈痞闷。

\x。全不思食。并皆猪牙皂角（去皮炙焦黄为细末） 好墨（烧醋淬） 肉桂（去粗皮） 干姜（炮） 丁香木香（各莪术（炮捣碎各二两）

巴豆（先丸。

如绿豆大。每服一二丸。茶酒任下。如要取化症瘕癖块。用生姜汤下七丸。并食后\x流气丸\x（出御药院方）\x治五积六聚。症瘕癖块留饮。以上此积。皆系寒气。客\x\x搏于肠胃之间\x高气弱。皆可服之木香 川茴香（微炒） 菖蒲 青皮（去瓤） 蓬莪术（炮锉） 红橘皮（去瓤） 槟榔萝卜子二两）

牵牛白汤\x缠金丹\x（出本事方）\x治五种积气。及五噎。胸膈不快。留痰宿食。\x丁香 木香 沉香 槟榔 官桂 胡椒 砂（研） 白丁香（各一分） 肉豆蔻 飞矾（各一为衣）

上为卜下\x和中丸 治脾气。益肾水。消肠胃中积滞。调三焦气。开胸膈痞满。上攻心腹闷痛\x\x。筋脉拘木香 沉香 白豆蔻 砂仁 槟榔 枳实（去瓤） 蓬术（去皮） 当归（酒浸） 木通（去皮）

角（半两）

上为\x荆三棱煎丸\x（出王氏博济方）\x治五积六聚。血气块聚散不定。及一切气积不\x\x和。\x荆三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉） 芫花（醋炒焦） 半夏（汤洗七次焙） 青橘皮（去白炒各一两）

粉调酒炙） 干入二药停。

\x散聚汤\x（出三因方）\x治久气积聚。状如症瘕。随气上下。发作有时。心腹绞痛\x\x。攻刺腰胁。

\x精白浊。状若虚劳半夏（汤洗七次） 槟榔 当归（各三分） 橘皮 杏仁（麸炒去皮尖） 桂心（各二两） 茯苓（汤洗各一\x木香槟榔丸\x（出瑞竹堂方）

木香 槟榔 黄连（去须） 当归 枳壳（去瓤火煨） 青皮（去瓤） 陈皮（各一两去白）

大黄细末）

香附五七十丸\x诃子丸\x（出本事方）\x治伏积注气。发为喘闷。\x诃子 白茯苓 桃仁 枳壳 桂心 槟榔 桔梗 白芍药 鳖甲 川芎 川乌 橘红（以上得。

\x枳壳散\x（出本事方）\x治五种积气。三焦痞塞。胸膈满闷。背膂引疼。心腹膨胀\x\x。胁肋刺疼。食饮不下。噎塞不通。呕吐痰逆。口苦吞酸。羸瘦少力。短气。常服顺气\x\x宽中。消 癖积聚枳壳 荆三棱 橘皮 益智仁 蓬莪术 槟榔 肉桂（各一两） 干姜 浓朴 甘草 青皮分。

热\x卢氏异方感应丸 与和剂方大不同。但修制必须如法。分两最要停匀。只是缓化。\x\x不可偏胜\x食。永无寒热\x可尽述。\x黄蜡（真者十两） 乳香 丁香 木香（不见火） 巴豆（百粒去皮研为粉用纸数层裹捶油透再（面裹煨仁、乳香重绵滤去滓。以无灰老酒一升。于银石器内煮蜡。溶数沸候冷。其蜡自浮于酒上。去酒不用。春夏修合用清麻油一两。秋冬用油一两半。于大银器内。熬令香熟。次下酒煮蜡。同化作汁。乘热拌和前项末药。十分均匀了后。稍凝。分作剂子。用罐子盛之。半月后方可服。任意服之二三十丸。加至五十丸无碍。此药以蜡多虽难丸。然丸子愈细。其功愈博。临眠须常服之。若欲白芥子一撮\x消积丸\x（出圣济总录）\x治积滞。宽利膈脘。思饮食。\x牵牛（半两一半取末） 青橘皮（去白焙一两） 丁香 木香 砂（研） 沉香（锉各一两）

槟丸至三丸\x木香丸\x（出圣济总录）\x治五种积聚成块。\x木香 诃黎勒（炮用皮） 人参 槟榔（锉） 大黄（锉炒） 郁李仁（生研各三两） 赤茯苓（去为末。

炼蜜\x 砂丸\x（出卫生家宝）\x治一切积聚有形。心痛气块食积。面黄肌瘦。\x砂 荆三棱（用末） 干姜 丁香 白芷 巴豆（去油各半两） 大黄（别末） 干漆（各一两）

巴豆五七沸深气块\x朱砂守病丸\x（一名太上老君守病丸）

朱砂（三钱） 硼砂（一钱） 橘红（三钱） 粉霜（一钱） 轻粉（一钱） 龙骨（一钱） 白胶香（入药水中浸用匀。用铜匙子不住炒雄黄。干黑色成用大铜匙将药末入热汤内丸即放入千口土。水碗内次日服五积丸。一方无龙\x五积丸\x巴豆（面裹烧去壳取肉一两） 黄柏末（五钱） 使君子肉（五钱） 蛤粉（五钱） 苦楝根末（五汤下。

\x固肠散\x白术 滑石 甘草 寒水石（煨） 牡丹皮 人参 白茯苓 绿豆粉（各五钱） 上为末。

空心\x挝脾丸\x南星（四两） 半夏（二两） 舶上硫黄（二两） 轻粉（三钱） 锡胶（三钱） 雷丸（一两）

干胭下。

日进\x快活丸 消酒食。去积滞。散冷气。\x枳壳 青皮 陈皮 丁香 砂仁 乌药（各一两） 三棱 蓬术 香附 萝卜子 栗楔麦\x 砂煎丸\x（出圣惠方）\x治积聚气久不消散。腹胁胀痛。面无颜色。四肢不和。\x砂（二两不夹石者细研醋一升半与芫花末同煎如膏） 芫花（一两炒令黄色捣罗为末）

川乌甲（一两涂上分捣碎炒令烟丸如桐\x槟榔汤 治积聚结实。腹满刺痛。泄利不止。\x\x透膜丸\x（出圣济总录）\x取积聚。\x砂（一钱） 乳香（一钱） 粉霜（一钱） 硝石 礞石（各一分二味同研匀细溶作汁用皂角子（各一服七丸至\x麝香宽中丸\x（出简易方）\x理中脘不快。胸膈痞闷。呕吐恶心。腹胁刺痛。饮食\x\x不思。\x麝香（二钱别研） 沉香（四钱细锉） 木香（半两） 甘草（炙一两） 白檀香（别末一两）

甘松钱） 上为末。

\x恒山丸\x（出千金方）\x治胁下邪气积聚。寒热往来。如温疟。\x恒山 蜀漆 白薇 桂心 甲 附子 白术 鳖甲 虫 贝齿（各一两） 蜚虻（六铢）

\x三棱煎丸\x三棱（八两） 杏仁 萝卜子 大硼砂（各一两五钱） 神曲 麦 青皮 干漆（各二两）

缩下。

\x如圣丸 治积聚癖块。一切所伤。吃食减少。日渐黄瘦。\x巴豆（去皮心膜研出油一两） 丁香（三钱） 乌梅（去核一两半） 干漆（捣碎炒烟出一两）

滑服二\x太乙神明再造感应丹\x（出危氏方）\x治因虚滞冷。内积阴寒。形羸气弱。因虚有\x\x伤。停积胃脘\x不可忍。或大便频\x。又治久病。荏苒岁月\x病。并皆治之。不过三服。

\x气旋丸如绿豆大。每服三五丸。

\x人不中酒。又治小儿脾胃虚弱。累有\x病即有神效。此药近世盛行。有数方。唯肉豆蔻（二两） 荆三棱（一两炮锉） 拣丁香（一两） 荜澄茄（一两） 川面姜（二两炮）

木香仁（一百粒去皮百草霜。

剂。旋伤滞粪\x五积散 治五积六聚。并酒积蛊气所伤。\x石榴皮 荆三棱 巴豆 五灵脂 甜葶苈 大戟 芫花 甘遂 杏仁 大黄 乌梅 盐豉（香、瞿麦、豆蔻、砂仁、六味在内。一处相和。研为细末。每服一钱。空心温酒调下。病重二钱。如为丸。以醋打糊为丸。如绿豆大。每服一十五丸。至三十丸。伤酒葛根汤下。伤食盐汤下。气蛊木香汤下。水蛊樟柳根汤下。

\x顺逆丸 主久寒积聚。气逆不能食。\x大黄（一钱） 黄芩 浓朴（炙） 干地黄 桂心 滑石 杏仁（去皮尖熬） 黄连 麦门冬（去增。

\x黄药针砂丸\x针砂 青皮 陈皮 干漆 黑牵牛 白矾 青矾 绿矾（各四两） 苍术（半斤米泔浸一两）

如桐子\x积气丸\x（出圣济总录）\x治一切积滞。痰逆恶心。霍乱吐泻。膈气痞满。胁肋\x\x积块。胸膈膨代赭石（ 醋碎研） 礞石（研各一两） 桂（去粗皮） 赤茯苓（去黑皮） 硼砂（研）

青橘皮（四味研者\x三棱煎丸\x（出和剂方）\x治积。顺气宽中。消积滞。化痰饮。治中脘气痞。心腹\x\x坚胀。胁下紧\x调。或泻或秘。\x杏仁（汤浸去皮尖麸炒黄色） 硼砂（飞研一两） 神曲（碎炒） 麦 （炒各三两） 青皮（去白）

熬成膏）上为服。加阿\x蓬莪术丹\x（出御药院方）\x治久患癖瘕积聚。心腹胀闷。饮食减少。四肢困倦。\x\x欲成痨瘵。常蓬莪术 荆三棱 木香 白芍药 鳖甲（各半两） 白术 人参（各一两） 当归（二钱半）

上为细末。 用浸蒸饼为丸。如豌豆大。每服三十丸。食后温粥饮下。

\x握药宣疾。\x巴豆 干姜 韭子 良姜 硫黄 甘遂 白槟榔（各等分） 上为末。研饭为丸。如中指头大水洗\x生姜橘皮丸\x（出杨氏家藏方）\x治气。消饮去痰。温中散寒。美进饮食。\x陈橘皮（一斤） 生姜（一斤薄切） 神曲（二两） 上为细末。面糊和丸。如梧桐子大。每服五\x七香丸 通中快气。\x丁香 檀香 益智仁 甘草（各一两） 木香 蓬莪术（一两半） 香附子（一两半） 上七味。

\x治\x过三颗。当\x聚。邪气痞中。

\x渴。用温荸荠临卧啖\x。诸般积滞气多。因茶酒生果肉面所伤。又为悲忧喜怒之气。郁结心怀。积成癖脾症瘕\x\x。大如杯碗不消。诸种\x症。妇人血瘕淋带。经脉不\x此药不动元阳真气。服后肚腹平槟榔（一斤） 大黄（一斤） 牵牛末（半斤） 杜仲（半斤） 芜荑仁（半斤另研） 雷丸（半斤）

子。净一斤半重。作后。取下恶积之物。如有积\x治诸般积滞神效。\x沉香（一钱） 木香（半钱） 雷丸（二钱） 青皮（半钱） 荆三棱（一钱） 黑牵牛（头末一钱半）

末一钱重） 上动。再服生冷物。

\x妙香丸\x（出圣济总录）\x治积聚留滞。胸膈痞闷。呕哕吐逆。心腹刺痛。胁肋胀\x\x满。噫气吞酸槟榔（一钱锉） 桂（去粗皮） 丹砂（研） 麝香〔半钱（分）研〕 桃仁（去皮尖双仁炒各半两和丸如桐\x积气丸\x（出圣济总录）\x治一切积滞。痰逆恶心。吐泻霍乱。膈气痞满。胁肋积\x\x块。胸膈膨闷大戟 龙胆 木香（各半两） 杏仁（去皮尖双仁炒研） 代赭（ 醋淬） 赤石脂（水飞研各一十日方\x感应丸\x（出卫生家宝方）\x治虚中积冷。气若有伤。停积胃脘。不能传化。或因\x\x气伤冷。因饥\x并后迟滞。久痢\x唾头旋。胸膈痞闷。四肢倦怠。不欲饮食。又治妊娠伤冷。新产有伤。日久有积寒。吃\x\x热药不效者。又治久病形\x秘或涩。不拘久新积冷。并悉\x损胃气。亦不\x大。每服三五粒。

\x。又治小儿脾胃虚弱。

\x不拘时候。\x百草霜（用村庄家锅底上刮者细研二两） 南木香（去芦头二两半） 杏仁（百四十枚 肥者去膜炒研细细末斤于锅内熬令末散香熟。次下酒煮蜡四两。同化作汁。就锅内乘热。拌和前项药末。秋冬修合。用清油一两半。同煎煮熟作汁。合匮药末成剂。分作小锭子。以油单纸裹。旋丸服饵。此高殿前家方也。若腹疼痛不可忍者。当服此药。以大便通利为效。或未通。更宜倍加丸数。

虽多服无害。以利为期。若利后腹大不调。或泄泻不止。或愈见绞痛。当以家菖蒲煎汤解之。却于 咀方中。选药调理。自能平复。或者见服药之后。痛或愈甚。既已流利。而痛未除。便谓前药之讹。殊不知乃阴阳扰乱。脏气未平。久当自定。

\x积聚汤\x（一名大攻气汤）\x治积气。或一边。或左右。或不循行上下。或肌肉之\x\x间。如鸡刀所\x伏郁之气。因气流\x症瘕。攻刺腰胁。上气三棱 莪术 青皮（去白） 陈皮（去白） 桂心（不见火） 藿香叶 桔梗（去芦锉炒益智仁）

去滓温\x捶凿丸 疗腹中积聚。邪气寒热。消谷。\x甘遂 荛花 芫花 桂心 巴豆 杏仁 桔梗（各一钱） 上荛花、芫花。熬令香。巴豆、杏三积