# 普济方 · 下痢

- 书：[普济方](https://aibookbar.cn/classics/book-074)（朱梓 · 明·永乐四年）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（074-普济方.txt）

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## 下痢

（附论）

夫赤白痢者。古人名之滞下是也。究原疾皆因外感五邪之气。内伤生硬冷热之食。其证不一感寒成滞肝木致痛冷丸。温脾去积滞。或六神丸。未有不安者也。或曰。虽古人有言。无积不成痢。专以去积为先。岂有一岁内。独于秋夏之间。人皆有积。而春冬无。盖风邪入胃。木来乘土。不为克化。古方治下神术散要药也。又有一坊一郡之内。上下传染。疾状相似。或只是有一家长幼皆然。或上下邻里间相传染。成有病同而证异者。有证异而治同者。或用温剂而安。或用凉药而愈。如此等是毒疫之症。毒痢者。虽当五运六气之相胜。亦不可狎泥此说。是毒疫运气相胜。岂独偏于一坊一郡。而独于一家二家者乎。如此证。当先察其虚实冷热。虚冷者以败毒散多加人参、甘草、陈米、姜、枣煎服。及三黄熟艾汤、黄连阿胶丸、五苓散、驻车丸。可选而用之。如下痢赤多。或纯下鲜血。里急后重。大便不通。身体壮热。手足心热。大烦燥渴。腹胁胀痛。小便赤色。六脉洪大。或紧而数。或沉而实。此热痢也。宜白头翁汤、三黄熟艾汤、五苓散。可选用之。若风痢下血太过。宜用胃风汤加木香、黑豆煎服。若秋夏之呕逆恶心。小便不利。及五心烦热。六脉虚弱。此等脉证。正因伏暑而得。此疾宜服香薷散加黄连、甘草、当归、酒水浓煎。井华水冷顿服。兼服酒煮黄连丸。或小柴胡汤加人参煎服。必愈。如杂证一退。而痢尚未止。则以四物汤加胶艾煎服。以调阴阳。未有不安者也。水谷不分。小便不利。宜用五苓散。淡竹叶煎汤调服。如烦躁甚者。亦宜服之。若不明伏暑之证。但以脉虚而妄投硫、附、姜、桂、丹石之药。必致杀人。深可叹息。若下痢纯白。状如鱼脑。脐腹冷痛。日夜无度。手足逆冷。或有呕逆。全不入饮食。欲温而恶冷。六脉微细。此由脏腑虚冷之故。宜木香散加服四味理中汤。及钟乳健脾丸。甚者四肢逆冷。六脉沉绝。当一味峻补。兼灸气海、丹田二穴。更以助胃之药。此守而不攻之意也。宜四顺附子汤、三建丹、白丹、加味参附汤、姜附汤。皆可选用。如年尊虚弱之人。或素来禀受怯弱。亦宜此法。斟酌调理。然宜开胃进食为先。食可得入则脾建也。糟粕便聚。糟粕既成垢腻。鲜血瘀滞。不患其陨矣。如久痢不瘥。肠滑泄不止。诸药不效。方可施之涩肠止泄痢之剂。亦宜先以龙虎骨、肉豆蔻等之剂。诃子、钟乳、胡粉之药。近人多用罂粟壳、地榆之属。然此物性太紧涩。如少壮之人。健壮者服之。间奏其效。若是疫毒受暑湿之证。及年尊之人。或素性怯弱。服此莫不受其大害。以固秘涩肠为先。则风寒暑湿之邪。惟涩而不去。而胃脘闭而不通。禁口不食。日见羸瘦。糟粕不入。肠中所患。无由可除矣。若有此证宜以参苓散、四君子汤加以石莲、山药之剂。治之必愈。治痢欲求补药。有温通之意在焉。如四君子汤、理中十全汤加白豆蔻、茯苓、官桂、草、浓朴之属。可以散风邪。可以分水道。可以开胃脘。

可以治缠扰。可以通秘涩。此攻守之意两全也。大抵治痢之法。虚者补之。实者泻之。滑者涩之。闭者通之。有积者推之。风则散之。暑则涤之。湿则燥之。热则冷之。凉则温之。热者调之。以平为期。不可以过此大法也。下痢者。脾胃虚寒。脏腑怯弱。饮食不得和。水谷不能养。故少力减食。腹痛。妊娠下痢者。冷热相乘。阴阳相激。腹脏怯。故寒热之邪物为攻。搏于血海则痢。多搏于肠胃则痢。瘀血邪小便红如杂痢。与龙骨丸治之。

\x方\x\x花香散 治妇人男子小儿阴阳不知。冷热相搏。积而成痢。或赤或白。赤白相杂。\x\x日夜无度\x气久积。并宜罂粟壳（制） 陈皮（去白） 粉草（各一两） 浓朴（半两） 青皮 白姜（各一分）

上为细末。

热泻\x黄芩汤 治干呕下痢。\x黄芩 人参 干姜（各三两） 大枣（十二枚） 半夏（半两） 上以水七升。温煮取三升。

温分\x四顺附子汤\x附子（生去皮脐） 白姜（炮） 甘草 人参（各一两） 上 咀。每服四钱重。水二盏。煎至手足冷。

酒蒸\x治吐泻赤白痢。\x陈皮 黄连（七钱半） 木香（五钱） 上件锉作二服。赤加乌豆一钱半。白加干姜一钱半。

赤\x四味阿胶丸 治热痢。\x黄连 赤茯苓〔一（二）两〕 芍药（三两） 阿胶（炒炮一两） 上先将三味为末。

却以好醋熬\x白头翁汤 治热痢连月下血不瘥。\x白头翁（二两） 黄连 黄柏皮 秦皮（各三两） 上 咀。每服四钱。水一盏半。煎至七分。

\x罂粟散 治产前产后痢。不问赤白。\x罂粟壳（十枚去白瓤） 陈木香（一块如小钱大） 橘皮（一枚去瓤） 上锉粗末。用水一碗半。

\x玉粉丹 治热痢。\x蛤粉 硫黄（各等分） 上同研细。白面糊和丸如梧桐子大。每服下五十丸。

\x豆蔻饼 治赤白痢。脐腹刺痛。久而不愈。大治冷痢。\x罂粟壳（制一两） 白芍药 黄 （各三钱） 陈皮 青皮 木香 诃子 肉豆蔻 人参（各一至七分温痢之脉间。赵非也。只则伏热头\x调中汤\x葛根 黄芩 芍药 桔梗 赤茯苓 白术 甘草（炙） 本（各等分） 上 咀。每服三钱。

\x三建丹\x阳起石（ 飞半两） 钟乳粉（一两） 大附子（炮取末半两入药一半作糊） 上用附子糊丸如梧\x加味参附汤\x大附子（二两半炮） 人参（三两） 上 咀。每服四钱重。水二盏。姜十片。丁香十五粒。

米\x香茸丸 治下痢危困。\x麝香（半钱别研临时入） 鹿茸（一两去毛酥炙黄为末入麝香搅匀） 上以灯心煮枣肉为丸如梧温服子之有效没石子\x蒲黄散 治妇人胎前产后。赤白痢。\x生姜自然汁（年少者十两年老者二十两） 鸭子（一个打碎入姜汁搅匀） 上煎至八分。

入蒲黄\x紫参汤 治下痢腹痛。\x紫参（半斤） 甘草（三两） 上以水五升。先煮紫参。取二升。纳甘草。煮取一升。

半温分\x治痢下不止方。\x上用水煮木香丸。却以多年白梅三十二个。烧灰存性。为细末。陈米饮调下三五服。

\x诃黎勒散 治气痢。\x上以诃黎勒十枚为散。粥饮和频服。大全良方云。昔一妇人。泄泻不止。似痢非痢。似血非加\x六神丸 治赤白痢疾。\x茯苓 枳壳 麦芽 木香（白痢倍之） 神曲（切作末留为糊） 黄连（六味等分赤痢倍之）

上白邪\x小红丸 治久痢下血不止。\x赤石脂（一两醋炮七次） 干姜（一两） 枣（三两） 艾叶（制一两） 川椒（七钱合炒热用）

乌空\x龙骨丸 治下痢不止。\x黄连（慢火炒） 干姜（炮） 当归（各半两酒浸焙干） 赤石脂（醋 七次） 阿胶（二钱半炮蛤\x治禁口痢。\x上用石莲肉。不以多少。不炒去壳。将肉并心研为细末。每服二钱。陈米饮调下。便觉思食未愈\x又方\x上用干山药。不以多少。半生半炒黄为细末。米饮调下。此证乃痢毒上冲华盖。心气不通。

\x治乳妇赤白下痢。及冷泄久滑。\x（出本草）

以猪子肝一叶薄批之。诃子末 着微火炙尽末。半两止空心细嚼。陈米饮送下。