# 普济方 · 痰饮

- 书：[普济方](https://aibookbar.cn/classics/book-074)（朱梓 · 明·永乐四年）
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## 痰饮

（附论）

夫痰之为害。多因外感五邪。乃寒暑燥湿风。内伤七气。乃喜怒忧思惊恐恚。因五邪而得者多因气。

华。

宜因热而得者。宜服金沸草散、柴胡半夏汤。因暑而得者。消暑丸。因气不调。郁结而成者。

宜服参苏饮、四七汤、二陈汤。痰在上者。以瓜蒂散吐之。在下者。以控涎丹利之。虽曰可吐可下。亦要观人之勇怯。察脉之虚实。方可投之。切记不痛击暴下。所以初虞世有金虎碧霞之戒者此也。儒门事亲云。一妇人心下脐上结硬如斗。按之如石。人皆作病胎。针灸毒药。祷祈无数。如捕风然。一日戴人见之曰。此寒痰。诊其两手寸脉皆沉。非寒痰而何。以瓜蒂散吐之。连吐六七升。其块立消过半。俟数日后。再吐之。其涎沫类鸡黄腥臭特殊。约吐去二三升。凡如此者三。投以人参调中汤、五苓散调之。腹已平矣。又云。妇人从年少时。

因大哭罢。痛饮冰水。困卧。水停心下。渐发痛闷。医氏咸以为冷积。治之以温热剂。及禁食冷物。一闻茶气。病辄内作。如此数年。燔针烧艾。疮孔数十。十余年后。小便赤黄。而大便秘闷。两目加昏。积水转甚。流于两胁。世谓水癖。或谓支饮。 、漆、棱、术。攻磨之药。竟施之矣。食日衰。积日茂。上至鸠尾。旁至两胁及脐下。但发之时。按之如水声。

小腹结硬。手不可近者月发五七次。甚则欲死。诸药皆厌。二十余年。求戴人发药。诊其脉。寸口独沉而迟。此胸中有痰。先以瓜蒂散涌痰五七升。不数日。再越。痰水及斗。又数日。上涌数升。凡三涌三下。汗如水者亦三。其积皆去。以流湿消饮之药调之。月余大瘥。

\x方\x\x旋复花丸\x（出御药院方）\x治停痰积饮在胁下。久而不愈。渐成癖。心腹胀满\x\x羸\x\x瘦。不能食。

\x水。将根据两胁注痛旋复花（去梗） 桂心（去皮） 枳实（麸炒去瓤） 人参（各一两） 干姜（炮） 芍药白术（各炒干） 橘皮（去瓤黑心） 浓朴（去粗皮生姜炙一两七钱半） 上为末。水糊为丸。

\x柴胡半夏汤\x（出永类钤方）\x治痰热头痛。利膈除烦闷。手足烦热。荣卫不\x\x调。\x\x筋骨拘倦。身柴胡（八两） 半夏（二两半） 人参（去芦） 甘草 黄芩 麦门冬（各二两） 白术（二两） 上\x四七服\x（出济生拔粹）\x治喜怒悲思忧恐惊之。结成痰涎。状如破絮。或如梅\x\x核。在咽喉之间\x盛喘急。或因痰饮中积。呕逆恶心。并宜服之。妇人性热者。不能宽解。多被七气所\x\x伤。遂致气损胸臆。或如梅\x以香附子。药久服取效。不可谓紫苏（二两） 浓朴（三两） 茯苓（四两） 半夏（五两） 上 咀。每服四钱。水一盏半。

姜七丸子\x大半夏汤\x（出大全良方）\x治痰饮及脾胃不和。\x半夏 白茯苓 生姜（各一分） 上 咀。作一服。每遇膈间有寒痰。以水二盏。煎至一盏。

二陈\x瓜蒂散\x（出大全良方）\x病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞\x\x硬。\x\x气上冲咽喉。

瓜蒂（炒黄） 赤小豆（各半两） 上为细末。取一钱。头一服。汤七合。使先渍之。

须臾煮作脉\x茯苓丸\x（出大全良方）

茯苓（一两） 半夏（二两） 枳壳（半两炮制） 风化朴硝（一分） 上为末。姜汁煮。糊为丸如\x控涎丹\x（出大全良方）\x凡人忽患胸背手足颈项腰胯隐痛。不可忍。连筋骨牵\x\x引\x\x钓痛。坐卧不\x疑是风毒结聚。

\x\x涎。手脚重坠。冷痹气不通。误认为瘫痪。亦非也。凡有此疾。但以此药。不过数服。\x\x其疾自痊甘遂（去心） 大戟（去皮） 真白芥子（各等分炒） 上为末。糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤吞