# 普济方 · 痈疽发背作寒热

- 书：[普济方](https://aibookbar.cn/classics/book-074)（朱梓 · 明·永乐四年）
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## 痈疽发背作寒热

（附论）

夫发背寒热者。由寒气客于经络。折于血气。血涩不行。乃结成疮肿。又诸阳气臻集。

寒化为热。热盛则肉腐为脓。此皆脏腑壅滞。毒瓦斯不得宣通。故令寒热也。

痈疽发背作寒热。痈疽发背。病为急切。然五脏 皆在背。发于何部。宜精详之。其作也、邪毒内鼓。寒热交攻。气血壅滞。阴阳相干。故令人身热而恶寒也。当以疗痈疽之法治之。

李氏云。近时有数人病背疽。服前方药未安之间。遍身寒热。或先寒后热。或先热后寒。

或连日作。或间日作。必先呕痰。然后寒热。寒热解大汗出。然后止。时医多欲用柴胡、牡蛎。止汗之药。又有以为疟疾。欲下常山饮子。愚力辨云。背疽之疾。不可专以为有热。亦有气虚而得之。亦有因怒气并气血凝滞而得之。所以发寒热者。先感寒邪。脾气不正。痰盛而有此证。若下柴胡必泻肝。母既虚而又泻其子。牡蛎涩气。气血又不荣运。又服涩气药。

常山饮子吐痰。大损脾胃。用药如此。可谓误谬。愚但令服家传不换金正气散。祛寒邪。正脾气。痰饮自消。寒热不作。兼服排脓内补散以退热。

\x方\x\x地黄丸 治痈疽发背。时作寒热。疼痛不食。解毒。\x生干地黄（焙二两） 黄 （锉） 栝蒌根 黄芩（去黑心） 麦门冬（去心焙各一两半） 桑螵蛸（十五枚锉炒） 大黄（锉炒） 人参 栀子仁 肉苁蓉（焙） 前胡（去芦头） 升麻芍药 知母（焙） 王不留行（各一两） 远志（去心） 败酱 地脉草（各半两） 干枣（一十五枚汤浸去皮核以蜜一升和蒸成膏） 上为末。入枣膏和丸如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。

空心米饮下。日晚再服。

\x人参散 治发背肿毒。寒热疼痛。口干心燥。\x人参（去芦头） 芎 （各一两） 生干地黄 石膏（各二两） 甘草（生锉） 知母（各一两）

黄（一两半锉） 黄芩（一两） 前胡（一两去芦头） 麦门冬（一两半去心） 赤芍药（一两）

枳实（一两半麸炒微黄） 川升麻（一两半） 柏子仁（一两半） 上为散。每服四钱。水一中盏。

入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。

\x木通散 治痈始发于背。便生寒热。口干心烦。不得卧。\x木通（一两半锉） 知母（一两半） 赤芍药（一两） 当归（一两） 生干地黄（一两半） 川升麻（一两半） 黄 （一两半锉） 枳实（一两麸炒微黄） 甘草（一两生锉） 赤茯苓（一两）

前胡（一两半去芦头） 麦门冬（一两去心） 黄芩（五分） 芎 （一两） 上为散。每服四钱。

水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。

\x枳实散 治发背结硬气盛。或经一月不已。作苦寒热。\x枳实（三分麸炒微黄） 芎 （三分） 生干地黄（三分） 赤芍药（三分） 木通（三分锉）

黄芩（三分） 前胡（三分去芦头） 知母（半两） 赤茯苓（半两） 细辛（半两） 人参（半两去芦头） 甘草（半两生锉） 黄 （半两锉） 上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。

去滓。

不计时候温服。

\x五香散 升降诸气。宣利三焦。疏导壅滞。发散邪热。治阴阳之气。郁结不消。诸\x\x热蕴毒。肿痛结核。或似痈疖而非。使人头痛恶心。寒热气结。\x\x柴胡煎 治热毒痈肿。血不散。初觉憎寒干渴。四肢烦闷。能令速消。\x柴胡（去苗一两） 知母（焙一两） 木通（一两半） 淡竹叶（一百片） 瞿麦穗（一两） 连翘（一两） 防风（二两） 大黄（生二两细锉） 生麦门冬（汁三合汤成下） 生藕汁（三合汤成下） 甜硝（四两汤成下） 上先将八味锉如麻豆大。以水三升。煮取一升半。去滓。下甜硝令散。次入麦门冬藕汁等。共分为八服。空腹两服。以溏利为度。余药食后缓缓服之。

\x漏芦散 治发背及一切疮毒。攻冲寒热。大肠秘涩。除烦热解毒。\x漏芦 白蔹 黄芩 麻黄（去根节） 知母 枳实（麸炒微黄） 川升麻 犀角屑 赤芍药（各一两） 川大黄（二两锉碎微炒） 甘草（三分） 上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

\x犀角散 治发背痈疽。一切疮肿未穴时。攻刺疼痛。或发寒热。渴燥不食。解毒匀\x\x气。\x犀角（镑一分） 人参 大黄（锉炒） 栝蒌实（焙） 甘草（炙锉各半两） 葛根（锉）

赤茯苓（去黑心） 槟榔（锉） 木香（各三分） 芎 （一两） 上为散。每服二钱。空心晚间粥饮调下。以瘥为度。

\x麦门冬散 治发背壅盛。作寒热、疼痛不止。\x麦门冬（一两去心） 前胡（一两去芦头） 黄芩（一两） 川升麻（一两） 远志（一两去心）

黄（一两锉） 赤芍药（一两） 生干地黄（一两） 栝蒌根（一两） 当归（半两） 上为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。

\x黄 散 治发背热毒瓦斯盛。作寒热往来。疼痛不止。\x黄 （一两锉） 川升麻（一两） 犀角屑（一两） 赤茯苓（三分） 麦门冬（三分去心） 人参（三分去芦头） 赤芍药（三分） 石膏（二两） 生干地黄（三分） 蓝叶（半两） 上为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。煎至六分。去滓。不计时候温服。

\x真方不换真金正气散。治疽疮未安之间。遍身寒热。或先寒后热。或先热后寒。或\x\x连日作。或间日作。必先呕痰。而后寒热。大汗出然后止。服此去寒邪。正脾气。痰饮\x\x自消。寒热不作。一法用川芎半两。不用人参。兼治四时感风寒冷热之气。中伤冷物。\x\x或伤瘴疟之疾。痰盛头痛。常服能辟山岚瘴气。四时疫疠。\x苍术（米泔浸半日炒令黄色） 大浓朴（紫色者去粗皮切姜汁炒各二两） 粉草（炙一两）

真橘红（水洗净去白两半以上四味再入锅内炒去火毒） 半夏（汤洗七次姜制） 藿香叶 人参（去芦） 木香（去芦） 白茯苓（去皮各一两） 一方有川芎 上锉散。每服三钱。水一盏半。

生姜三片。枣二枚。煎至八分。入盐少许。温服无时。一方最能发出风毒。可与排脓内补散并行。若疮陷不发。多加辣桂、当归。

\x升麻汤 治痈疽始作。坚硬皮色紫赤。恶寒壮热。一二日未成脓者。\x升麻 连翘 大黄（锉炒） 生地黄（切焙炒） 木香（各一两） 白蔹 玄参（各三分） 上粗捣筛。每服五钱水二盏。煎至一盏。入芒硝末半钱。去滓。空心温服。取利为度。未利再服。

\x人参散 治发背未成脓。身体寒热。\x人参 当归（焙） 密陀僧（ ） 没药（研） 雄黄（研各半两） 丹砂（研一钱） 栝蒌实（二枚去瓤取皮子生用） 上为细散。每服二钱。用甘草煎汤。放温调下。日三。

\x羊髓膏 治痈疽始作。便败坏。发寒热疼痛。及瘭疽浸淫。广大 赤。黑烂成疮。\x\x一名甘草膏。\x羊髓 甘草（锉捣各二两） 胡粉（研） 大黄（锉捣各二两） 猪脂（半斤） 上先熬脂髓令沸。下甘草、大黄。煎候甘草黑色。绵滤去滓。入胡粉以柳篦搅匀。瓷盒盛。每日三五度。

涂敷疮上。以瘥为度。

\x神效托里散 治痈疽、发背、肠痈、乳痈、无名肿毒。 作疼痛。憎寒壮热。类若\x\x伤寒之证。\x黄 （去芦用盐水炙） 忍冬叶（各五两） 当归（酒浸去芦一两八钱） 粉草（炙八钱） 上为细末。每服二钱。以酒一盏半。煎至一盏。若病在上食后服。病在下空心服。少顷再进留滓外敷。未成脓者内消。已成脓者即溃。老少虚人。皆可服之。

\x黄柏散 治发背未溃。身体寒热。亦治痈疖。\x黄柏 烟熏壁土〔多年者各三（二）两〕 上为细散。每服二钱。茅根煎汤调下。仍用生姜汁调药。敷之。

\x苦茄散 治发背未溃。身体寒热。\x苦茄种 甘草（炙各一两） 上为细散。每服二钱。甘草汤调下。一方酒调服。

\x痈疽虚证寒战方。\x用明乳香研细半两。每服一钱。熟水调下。战发于肝。乳香着肝而温之。寒战随止。