# 普济方 · 总论

- 书：[普济方](https://aibookbar.cn/classics/book-074)（朱梓 · 明·永乐四年）
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## 总论

夫膈者。胸中气结。津液不通。饮食不下。羸瘦短气。名曰忧膈。中脘实满。噫辄醋心。

饮名名名圣惠方云。夫五膈症者。谓忧膈。恚膈。气膈。寒膈。热膈也。忧膈之为病。胸中气结。烦闷。津液不通。饮食不消。羸瘦。全无力气。恚膈之为病。心下实满。噫辄醋心。饮食不消。心下痞涩。积结在于胃中。大小便不利。气膈之为病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食气。

寒膈之为病。心腹胀满。咳嗽气逆。膈冷。腹若雷鸣。食不生肌。热膈之为病。脏有热气。

五心中热。口烂生疮。胸烦。四肢重。唇口干燥。身体。头面。手足或热。腰背疼痛。胸痹引背。水谷不消。不能多食。羸瘦少气力。此是五膈形证也。经云。三阳脉结谓之膈。言忧恚寒热。动气伤神。而气之与神。并为阳也。伤动阳气。致阴阳不和。而脏腑生病。结于胸膈之间。故称为膈气。众方说。五膈亦有不同。但阳动之由有五。故云五膈气也。

五噎者。即气噎。忧噎。劳噎。思噎。食噎。虽五种不同。皆以气为主。所谓气噎者。

心悸上冲膈。胁食无多少。觉胸中与气之膈伤感于咽痞闷法。

膈。

不动则诸证悉见。静则疾候稍平。治之不得疾之所在。视之不知色之所因。听之不知音之所发故针灸服药皆难效。此乃奇异之病也。

\x方\x\x嘉禾散\x（一名谷神嘉禾散出德生堂）\x治中满下虚。五膈五噎。脾胃不和。胸\x\x膈\x\x痞闷。肋胁胀\x面色痿黄。如中焦\x禀受怯弱。不能多食。

枇杷叶（去毛尽涂姜汁炙令香熟为度） 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 缩砂（去皮各一两） 白桑皮（微炒各半两）

斛（细锉酒浸微炒） 藿香叶炒）

一分切作片子与半夏同捣烂作饼炙黄一两） 丁香 甘草（各一两半）

水一盏。入生姜三片。肥枣三枚。同煎至七分。温服。不拘时候。及疗四时伤寒。能调阳。使无变动。克日得安。如疗五噎。入干柿一枚。同煎七分。服见效。如疗膈气。吐困。入薤白三寸。枣五枚。同煎。妇人亦可服。一方无木香。

\x沉香开膈散\x（出仁斋直指方）\x治五膈五噎。痞满呕吐。心腹痛刺。两胁肋\x\x胀。\x沉香 京三棱 蓬莪术 白豆蔻仁 人参 缩砂仁 丁皮 荜澄茄 草果仁 益智仁丁香一两） 甘一盏。食前服\x沉香散\x（出永类钤方）\x治五膈五噎。胸中久寒。诸气结聚。呕逆噎塞。饮食\x\x不\x\x化。结气不消白术 茯苓（各半两） 木通 当归 橘皮 青皮 大腹子（一作槟榔） 大腹皮 木香芍药为末。每服二\x夺命回生散\x（出永类钤方）\x治五膈五噎。翻胃呕吐。不进饮食。此药多有神\x\x效。不可轻视。

丁香（拣净） 川芎（去土） 白姜（洗净炮） 南木香（不见火） 肉桂（去皮不见火） 新罗参炮取仁） 莪术（炮） 粉别研为膏留乳钵中） 上晒干为口。却用黄蜡和松脂融。如法封二德日。至诚修合。如地高爽处向当风处摊去湿气。以不漏瓦瓶若朴\x神仙更生散 治男子妇人。阴阳不和。因气滞生病。结于胸膈。则成膈气。留于咽\x\x嗌。则成\x下。作痛。胁\x吐。进饮食。\x丁香（二钱半） 蓬术（二钱半） 木香（一钱） 官桂（一钱半） 干姜（一钱一分炮） 缩砂（十分） 巴豆（七粒\x缓气丸\x（出圣济总录）\x治阴阳不升降。痞气膈气。心痛腹痛。咽喉噎闷。气\x\x道\x\x不匀。呕吐痰\x中散滞。\x人参（二两） 桂（去粗皮半两） 阿魏（研半两） 木香（半两） 吴茱萸（炒二两）

白术（二两）

二两） 上为末。炼加大黄。黑牵牛。各\x半夏丸 治胸痛达背。膈中烦满。结气忧愁。饮食不下。药悉主之。\x半夏（一分削去皮熬） 甘草（炙） 远志（去心各四分） 干姜 桂心 细辛 椒（去目炒出汗）

丸。日三。稍\x夺命丹 治五膈食噎。\x马草节（半两炒干再用蜜炙黄色） 拣丁香 广木香 槟榔 藿香叶（各五钱） 上为末。再服\x枣合丸 治脾胃虚冷。干呕恶心。呕吐涎沫。全不思食。五膈五噎。并皆治之。\x丁香（半两） 半夏曲（一两） 干姜（炮） 胡椒 木香（各二钱） 上为末。生姜汁浸蒸饼为丸熟。去纸细嚼\x半夏通气散\x（一名通气汤）\x治膈噎气。咽喉气堵。烦闷呕哕。痰涎不利。咳\x\x嗽。肋胁痞满。

半夏（洗切二两） 桂（锉一两半） 橘皮（锉八钱） 上罗匀。每服五钱。水二盏。

生姜十片同\x治五噎。心膈气滞。烦闷呕逆。不下饮食。用芦根五两锉。以水三大盏。煮取二\x\x盏。去滓。

\x平气丸\x（出杨氏家藏方）\x治胸膈噎闷。不思饮食。伤酒呕逆。气胀腹痛。\x巴豆（去壳） 黑牵牛 萝卜子（各四两） 五灵脂（炒） 丁香皮 丁香 胡椒 肉桂（去粗皮）

药将陈粟米一升丸。胸膈下。气胀下。不拘\x缩砂丸\x（出和剂方）\x温中散滞。消饮进食。治胸膈噎闷。心腹冷痛。大能暖\x\x化\x\x生冷果食。夏缩砂仁（七两） 高良姜（四两） 天南星（汤浸洗去皮焙干秤四两） 上为细末。生姜自然汁。

\x青木香丸\x（出德生堂）\x宽中利膈。行滞气。消饮食。治胸膈噎塞。腰胁胀满\x\x疼\x\x痛。心下坚痞荜澄茄 破故纸（十两） 木香（五两） 牵牛头末（三十两一半炒） 槟榔（十两酸陈粟米饭裹汤水五苓\x槟榔散\x（出王氏博济方）\x治胸膈注闷。噫塞不快。不思饮食。大便不通。\x槟榔 木香 人参 甘草 干姜（炮） 桂皮（去浮皮） 青橘皮（去白） 白术（米泔水浸一宿为末。

\x治冷膈。其状胸中噎塞。饮食减少。行步无力。大腑虚冷。非时心闷。胸前如有一\x\x条冷线。

丁香 木香 川芎 官桂（去皮） 独活 甘草（各一分） 诃子（面裹火烧去核只使皮）

肉豆水一盏。

煎\x治噎病。膈塞不通。因怒而得。大便不通。亦先用引大便顺利。令得通快。然后吃\x\x此方\x（出川芎（半两） 羌活 牡丹皮（去心） 木香（各一分） 细辛（二铢） 桔梗（熟使）

防风（各五\x人参汤\x（出杨子建万全护命方）\x治喜怒膈气。心前噎塞。空呕。\x桑寄生（半两） 川芎 木香 沉香 甘草 乌药 人参 枳壳（只使青各一分） 上为细末。