# 圣济总录 · 钩割针镰

- 书：[圣济总录](https://aibookbar.cn/classics/book-060)（由政府组织编写 · 宋·徽宗）
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## 钩割针镰

论曰内经曰、血实宜决之，难经曰，肿热宜砭射之，盖邪毒结聚，其势盛，实有药力所未能去者，决射之法，不可废也，凡目生息肉肿核黄膜之类，皆以脏腑风热毒瓦斯，熏发于肝，血气结滞所成也，治宜先钩割镰，洗去恶毒，次以汤散荡涤膏剂点敷之。

钩割针镰法凡两 头有赤脉及息肉者，宜钩起，以铍针割去令尽，未尽更割，以尽为度，或以缝衣细针穿线，口衔线头牵起，别以铍针向目中割之，割了以火针熨之，使断其根，不尔三二年间，恐能复发，复发则粘睛难疗，其绝浓者，侵入水输，宜以曲头篦子折起，勿使掣损瞳仁，盖瞳仁甚薄易损故也，凡钩割及用针，不宜在旦，旦则腹空，五脏皆虚，令人头运闷倒，又钩割不宜欲速，欲缓缓为之。

凡眼上肿，睑皮里有核如米豆大，渐长如梅李大者，内有物如脓，或似桃胶，此皆风热所致也，可针破捏去之即瘥，仍翻眼皮，向里针之，恐引风毒，又恐睑外成痕。

凡风毒热肿，结于两睑内，妨痛日久渐大，往往隐损瞳仁，宜用针刀去之，乃瘥。

又脾风热壅，上攻眼睑，热痛不止，其眼肿合者，宜翻眼睑，视其黑睛上下，有黄翳根脚连睑，则以法针去之，次以药敷。

又风睑毒热结成，肿如 ，世俗呼为眼 ，其风热毒瓦斯，常在睑下唇边缘，睑唇中空卷，遇肝肺热，即根据前结成，宜针去结脓。

凡目赤肿硬泪出难开，疼痛不可忍，先患一目，次相牵引，渐生翳膜，不能见物，此是膈中积热，肝脏风毒上冲故也，宜先镰洗除去毒血，次服药攻治。

凡目赤，兼黑睛中忽从下向上，生黄气疼痛者，是脾胃热毒瓦斯熏攻如此，宜先镰上下睑，散去瘀血，次服诸药。

凡目生顽翳者，可用火烧铜针轻点，传波斯国银矿名悉蔺脂，点之不痛，勿用别法。

凡目生黄膜上直复瞳仁者，初患之时，疼痛赤涩，发歇不定，泪出难开，渐生翳膜，直复黑睛，不辨人物，盖因脾脏风热，熏发于目，其证如此，宜先钩割镰洗，次服荡涤脾脏风热之药。

凡目忽然赤涩泪出痛痒，渐生障翳，赤膜下垂，直复睛珠，如朝霞之色者，宜急镰洗，去其瘀血，次用点药，及服诸药。

凡目胞内胶凝者，是脾胃积热，膈内风冲，入于胞睑，初如麻米，久则渐长，状如桃李，摩隐瞳仁，后必生翳，宜针破出血，次镰洗去瘀血，加汤药攻治。

凡目风牵睑者，初患之时，乍好乍恶，发歇不定，泪出不止，此是胃气受风，肝膈积热，风热毒瓦斯，熏发睑 ，甚者目皮翻出，急宜镰之，散去瘀血，及熨烙服药治疗。

凡睑生风粟者，因心肺壅毒，肝家有风，故令睑皮上下，有肉如粟粒，泪出涩痛，久生翳膜，宜镰出恶血，除去根本。

凡目痛如针刺者，初患之时，微觉头目眩目系常急，夜卧涩痛，泪出难开，久则发痛，时如针刺，此是心脏潜伏毒热，风壅在于膈中，久则渐生障翳，两目俱损，急宜镰洗出血，及针阳白穴。

凡目忽被物撞打睛出，但眼带未断者，当时内入睑中，勿令惊触，四畔摩辟风膏，及捣生地黄敷之，其窍内有恶血，以针引之。