# 圣济总录 · 水肿咳逆上气

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## 水肿咳逆上气

论曰∶《内经》谓肾为水肿，肺为喘呼，气逆不得卧。盖肾主水，肺主气，肾虚不能制水，水气胀满，上乘于肺，肺得水而浮，故上气而咳嗽。古方有曰，肿从脚起，上气而咳，名曰白水，其病在肺。

治水咳逆上气，通身肿满短气，昼夜倚壁不得卧，喉中水鸡声，大小便不通，饮食不下，而不甚渴。白前汤方。

白前（三两） 紫菀（去苗土四两） 半夏（汤洗七遍五两） 生泽漆根（三两） 桂（去粗皮三两） 人参（一两半） 白术（五两） 干姜（炮二两） 赤茯苓（去黑皮四两）

吴茱萸（汤洗，焙，炒五两） 杏仁（三两去双仁、皮尖，研） 葶苈（炒二两） 栝蒌实（三两）

上一十三味，细锉如麻豆。每服五钱匕，水一盏半，枣三枚劈破，同煎至八分，去滓温服，小便微利，气下肿减。

治水肿上气。褚澄防己煮散方。

防己 泽漆叶 石苇（去毛） 泽泻（五两） 白术 丹参 赤茯苓（去黑皮） 陈橘皮（汤浸上一十一味，捣罗为散，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分（切），煎至八分，去滓顿服，日三服，以小便利为度。

治水气咳逆上气，四肢浮肿，坐卧不安。防己汤方。

防己（半两） 桑根白皮（锉） 木通（锉） 赤茯苓（去黑皮各一两） 郁李仁（汤浸去皮，微炒） 泽漆 甜葶苈（炒令紫色各半两） 陈橘皮（汤浸去白，焙二两） 百合（一两）

上九味，粗捣筛。每服五钱匕，以水一盏半，枣四枚劈破，同煎至七分，去滓，食前温服。

治水肿，腹大喘咳，胸胁满不得卧。鲤鱼汤方。

鲤鱼（一枚重三斤，净去鳞、肠、肚） 桂（去粗皮） 紫菀（去苗土各三两） 防己 黄芩上七味，除鱼外，粗捣筛，用水一斗，煮鱼如食法。取汁五升，去鱼，每服药末五钱匕，汁一盏半，煎至一盏，去滓温服，日三。

治水肿盛满，气急喘嗽，小便涩赤如血者。泽漆汤方。

泽漆叶（微炒五两） 桑根白皮（炙黄，锉三两） 白术（一两） 郁李仁（汤浸去皮，炒熟三两） 杏仁（汤浸去皮尖、双仁，炒一两半） 陈橘皮（汤浸去白，炒干一两） 人参（一两半）

上七味，粗捣筛。每服五钱匕，用水一盏半，生姜一枣大拍破，煎至八分，去滓温服，以利黄水三升及小便利为度。

治水气身面肿满，气急喘嗽，小便赤涩。郁李仁汤方。

郁李仁（汤浸去皮，炒干）一两 桑根白皮（炙令黄，锉）半两 泽漆茎叶（微炒，切）

半两皮）一两半上六味，粗捣筛。每服三钱匕，水二盏，生姜一枣大（拍破），同煎至八分，去滓温服，小便利佳，可服三二料。

治胸中喘咳逆，水气身肿。利小便。白雌鸡汤方。

白雌鸡（一只去肠脏，治如食法） 泽漆（切碎二两） 半夏（汤洗七遍去滑三两） 白术（一上五味，除鸡外，粗捣筛，先用东流水五升，煮鸡令烂熟，去鸡，内药末五钱匕，煮赤小豆一合，大枣三枚劈，生姜三片，俟豆熟，去滓温服，日三夜一。

治遍体浮肿，腹胀上气不得卧，大小便涩。先服大枣散，后服海蛤丸取瘥，瘥后三年，不得食肉入房，不尔病必重发。大枣散方。

芫花（微炒一分） 甘遂（炙半两） 大戟（煨，去皮一分）

上三味，捣罗为散。每服一钱匕，以大枣十枚，水一盏半，煮枣二十沸，去枣调药，空心顿服，当利勿止。如此三服后，可服海蛤丸。

海蛤丸方。

海蛤（别研） 赤茯苓（去黑皮各一两） 野狼毒（煨熟三分） 桑根白皮（炙，锉） 玄参（微炙各一两） 腻粉（半两） 薏苡仁 陈橘皮（汤浸去白，焙） 防己 葶苈（炒紫色，研）

杏仁（汤浸去皮尖、双仁，炒各一两）

上一十一味，除海蛤外，捣罗为末，同海蛤再研匀，炼蜜和丸如小豆大。每服空心橘皮汤下三十丸，日三服，五日后觉齿痒即住药。齿肿口疮，即是瘥候。

治水咳逆上气，通身洪肿，短气胀满，昼夜不得卧，喉中鸣，大小便不通，不下食而不甚渴。大白前汤方。

白前（一两半） 紫菀（去土二两） 半夏（汤洗七遍去滑三两） 生泽漆根（微炒二两）

上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，又内后药∶桂（去粗皮一两半） 人参（三分） 白术 赤茯苓（去黑皮） 吴茱萸（水浸一宿，焙干，炒二两）

上八味，粗捣筛。每服三钱匕，入生姜一块拍碎，大枣三枚劈破，同入前药汁，再煎至八分，去滓温服，当得大小便微利，即气通肿减。

治水咳逆上气，通身浮肿，短气肠满，昼夜倚壁不得卧，喉中水鸡声。白前汤方。

白前（去土三分） 紫菀（去土一两半） 半夏（汤洗七遍去滑三两） 泽漆根（细切，微炒三两半） 桂（去粗皮一两半） 人参 干姜（炮各半两） 栝蒌（一枚去皮） 白术（一两） 吴茱萸上一十味，粗捣筛。每服用五钱匕，水三盏，入枣二枚，生姜一块（拍破），煎至一盏半，去滓，分二服，当小便利，或微溏，肿即减。

治水气面体浮肿，咳嗽气促。黄 汤方。

黄 （锉三分） 桑根白皮（炙，锉） 柴胡（去苗） 赤芍药（锉，微炒） 赤茯苓（去黑皮各半）两 陈橘皮（汤浸去白，焙） 麦门冬（去心，焙） 恶实（微炒） 甘草（炙）各三分上九味，粗捣筛。每服三钱匕，水二盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

治水肿上气不得卧，头面身体悉肿。大葶苈丸方。

葶苈（一两一分熬研如泥） 泽漆茎（熬） 赤茯苓（去黑皮） 陈橘皮（汤浸去白，焙各半两） 甘遂 牵牛子（各三分） 郁李仁（研半两）

上七味，捣研为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服五丸，以赤小豆饮及大麻子饮下，日再服，稍加至七丸，以大小便微利为度。若渴，即饮以小豆麻子等汁。

治水气肿满，咳嗽喘痞，痰涎不利，眠睡不安。杏仁半夏丸方。

杏仁（汤浸去皮尖、双仁，麸炒） 半夏（汤洗七遍去滑各一两） 椒目（半两） 贝母（去心，炒） 防己（各一两） 苦葶苈（二两隔纸微炒）

上六味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，食后临卧煎桑根白皮汤下。

治内虚外实，久有积聚，营卫不通，甚者变为赤水，此为病从心起，入于皮肤，肿满皮浓，体重上气，卧烦而躁。葶苈丸方。

葶苈（炒令紫半合） 防己 椒目 大黄（锉碎，醋拌炒各一两半） 蓖麻子（去皮半两）

郁李仁（汤浸去皮，炒一两）

上六味，捣罗为末，炼蜜同枣肉和丸，如小豆大。每服十丸，空心温酒下。如不动，加至十五、二十丸。

治水肿上气，大便涩。牵牛子丸方。

牵牛子（炒一两半） 葶苈（炒熟二两） 杏仁（去皮尖、双仁，麸炒一百枚别研） 大枣（煮去皮、核十枚研） 芒硝（半两研） 牛酥（半合）

上六味，先捣前二味为末，入杏仁等研匀，次入牛酥，更捣万杵，丸如绿豆大。每服八丸至十丸，空心粥饮下。

治水在肺，令人咳喘上气，腹大脚肿，目下如卧蚕，微渴，不得卧，小便难，少而数，胸满隐痛，此水气迫肺也。宜利小便。泽漆根汤方。

泽漆根（生四两） 麦门冬（去心，焙） 甘草（炙） 人参 赤茯苓（去黑皮各一两）

鲤鱼（一斤者一头）

上六味，将五味粗捣筛，先用水三升，煮鱼取汁一升，去鱼。每服三钱匕，汁一盏，煎至七分，去滓温服，日三，以小便利为度，不利增服。如大便利、小便未利者，增至四合，初服一日气即下，得安卧。有寒，可加生姜二两切焙。