# 圣济总录 · 水肿

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## 水肿

论曰∶水肿之病，以脾肾气虚，不能制水，水气妄行，溢于皮肤，其证股冷肤肿，时作咳嗽，不得安卧，小便黄涩，以手按肿处，随手而起是也。

治水病不限年月深浅，洪肿大喘，几不能度日。防己饮方。

防己（一分） 大戟（炒） 木香 赤茯苓（去黑皮） 海蛤 犀角（镑） 胡黄连 白术诃黎陈橘皮（去白，焙） 牵牛子 葶苈（隔纸炒） 郁李仁（各一两） 白槟榔（煨一两半） 大黄（锉，炒二两）

上十九味，锉如麻豆大。每服二钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，入麝香少许，再煎一沸，平旦空心服。如人行五里再服，不可冷服。若久病肠胃虚弱，至第二服即微利；若肠胃实者，约至数服，亦须转下恶浊黄水，或青黑恶物出三五升，此气化为之也。泻若不甚困更服，如觉力乏，即以浆水粥止之。

治水气服前药瘥后。服此补气丸方。

防己 犀角（镑） 葶苈（隔纸炒） 牵牛子（半生半熟） 赤茯苓（去黑皮） 诃黎勒（煨，去核） 海蛤 芎 生干地黄（焙各一两） 大黄（二两半） 木通（锉） 桑根白皮（锉，炒）

陈橘皮（去白，焙） 大戟（炒） 防风（去叉） 郁李仁（去皮尖，炒） 木香（各一两）

上一十七味，捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服空心米饮下十丸。若觉气壅，加至十五丸；如觉通，则减三丸至五丸；大小便不通，即服三十丸。此不独疗水气，但是气疾，皆治之。

服前防己饮瘥，百日内更服五灵汤方。

葶苈（隔纸炒） 木通（锉） 赤茯苓（去黑皮） 防己 陈橘皮（去白，焙各一两）

上五味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎三两沸，去滓饮之。觉热即勿服。

治水肿。牵牛汤方。

牵牛子 槟榔（煨，锉） 木香 赤茯苓（去黑皮） 陈橘皮（去白，焙各一两）

上五味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎三两沸，去滓温服。此药不独疗水病，凡肺气、香港脚、贲豚气，上筑心胸不可忍，皆治之。

治一切水气，四肢肿满。妙香汤方。

香子（炒） 乌药（生用） 高良姜（汤浸，焙干） 青橘皮（去白各一两）

上四味，同粗捣筛。每服二钱匕，酒半盏，煎数沸，去滓，稍热服。

治水气肿满。暖肾散方。

巴戟天（去心，麸炒黑） 甘遂（炒黄各一分） 槟榔（一枚生，一枚炮） 木香 苦葶苈（纸上炒各一分） 大麦 芫花（醋浸炒黄） 陈橘皮（去白，炒各半两） 腻粉（一钱） 沉香（上一十一味，捣罗为散。每服二钱匕，用猪腰子一只，以竹刀子割开，去筋膜，作三片，掺药末在内，用湿纸裹，慢火煨令香熟，先煮葱白三茎，令熟细切，将葱与粟米同煮粥一碗，先食粥一半，方食腰子，药后再食粥令尽，临卧服。如至五更，大便并小便下赤黄恶物，乃验。

治水气肿满。夺命丸方。

大戟（麸炒） 甘遂（炒各一分） 苦葶苈（半两一半生，一半熟） 泽泻（一分半）

上四味，捣罗为末，煮枣肉和丸梧桐子大。若四肢肿者，名为顺水，温浆水下三丸，星月上时服，至天晓利下恶物；若四肢瘦，腹肿者，名为逆水，煎苦葫芦子陈曲汤下三丸，小便频快是效，三日后服补药矾石丸。

治水病补药矾石丸方。

白矾（半两） 雄黄（研） 丹砂（研各一分）

上三味，捣罗为末，粟米饭和丸绿豆大，丹砂为衣。每服五丸至七丸，食前生姜汤下，日二。

治水气肿满。槟榔散方。

槟榔（二枚生） 郁李仁（去皮尖，炒） 芫花（炒） 甘遂（炒） 续随子 木通（锉各二两）

海蛤（一钱） 陈橘皮（去白，焙） 商陆（各一分）

上九味，捣罗为散。每服一钱匕，温酒调下，临卧服。至五更取下恶物为验。

治水肿久不瘥。大戟丸方。

大戟（炒） 陈橘皮（去白，焙各一分） 巴豆（七粒去皮大麦内炒熟不用大麦）

上三味，捣罗为末，用大麦面糊丸如梧桐子大。每服三丸，生姜汤下，空心日晚服。

治水肿腹满。二气汤方。

牵牛子（半两生用） 甘遂（一钱微炒）

上二味，粗捣筛。分作二服，每服水一盏，煎至五分，放温细呷，不计时。

治水肿。大黄汤方。

大黄（锉碎醋炒二两） 桂（去粗皮） 甘草（炙，锉） 人参 细辛（去苗叶各一两）

桑根白皮（炙黄色，锉二两）

上六味，粗捣筛。每服用水三盏，药五钱匕，入枣二枚劈破，同煎至九分，去滓入白饧一匙头，更煎一沸，温服，日三。利小便三五升，即瘥。

治水肿及肢满 饮。芫花汤方。

芫花（炒黄色） 大黄（锉碎，醋炒） 甘遂（微炒） 甘草（炙，锉） 大戟（去皮，微炒各一两）

上五味，粗捣筛。每服三钱匕，水二盏，枣二枚劈破，同煎至九分，下芒硝半钱匕，更煎一沸，去滓温服，以利为度。

治水气面目浮肿，因虚劳香港脚所致。鳖甲汤方。

鳖甲（去裙 ，醋炙焦二两） 人参 柴胡（去苗） 当归（切，焙） 枳壳（去瓤，麸炒各二两） 甘草（炙半两） 桃仁（七枚汤浸去皮尖） 白槟榔（煨二枚）

上八味，粗捣筛。先用小便二盏，浸药三钱匕，经半日，煎取七分，去滓温服，以瘥为度。妇人病状同者，加牛膝半两。

治水肿。利小便。郁李仁丸方。

郁李仁（汤浸去皮尖，微炒三分） 海藻（洗去咸，炒） 桂（去粗皮各半两） 大黄（锉碎，醋炒） 葶苈（纸上炒令紫色各一两一分） 黄连（去须半两） 木通（锉） 石苇（去毛，微炙各一分） 松萝（三分）

上九味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下十五丸，日三，稍增，以知为度。

治水肿。麝香丸方。麝香（研半分） 芫花（炒黄三分） 甘遂（微炒，去皮半两）

上三味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。强壮人酒下一十五丸，老弱人十丸。

治水肿。利小便。商陆丸方。

商陆（微炙一两半） 芒硝（研一两） 甘遂（微炒） 大黄（锉碎，醋炒） 芫花（微炒） 荛花（微炒各三分） 麝香（研四钱） 猪苓（去黑皮一两）

上八味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下五丸，日三服，以微利为度。华佗方，酒客虚热，当风饮冷，腹冷胀满，加麝香、猪苓各一两。

治水肿，眠卧不得。防己丸方。

防己 海蛤（研各一两） 葶苈（一升蒸熟） 杏仁（六十枚汤浸去皮尖，炒，别捣） 甘遂（微炒一分）

上五味，先将葶苈、杏仁一处拌和，后以三味捣罗为末，再研匀，入枣肉和丸梧桐子大。

每服米饮下二十丸，渐加至二十五丸，以微利为度。其疾不过五六日即瘥。

治水肿久不瘥。 本丸方。

本（去苗土） 葶苈（炒紫色各一分） 大戟（微炒） 蜀椒（去目及闭口者，炒出汗） 泽漆（微炒） 巴豆（去皮、心，麸炒出油尽） 赤小豆（微炒） 泽泻（各半两） 甘遂（微炒一两） 牵牛子（炒熟一分） 连翘（微炒半两）

上一十一味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每日空心温酒下一丸，加至二丸。服后小便多白色即住。

治水肿。桑白皮丸方。

桑根白皮（取上有白椹者，北阴下根白皮，锉，炙黄二两） 郁李仁（汤去皮，炒） 商陆（微炙） 葶苈（纸上炒令紫色） 牵牛子（炒熟） 巴豆（清水煮一日，去皮、心、膜，出油尽各一两）

上六味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服茶汤下十五丸，利三五行见效，即止。

治水肿。槟榔丸方。

槟榔（微煨） 附子（炮裂，去皮脐） 吴茱萸（水浸，曝干，炒） 浓朴（去粗皮，涂姜汁炙） 干姜（炮） 防己 甘草（炙各一两） 葶苈（纸上炒紫色） 杏仁（浸去皮尖、双仁，炒） 椒目（微炒） 赤茯苓（去黑皮） 黄 （锉，炒） 麻黄（去根节，炒） 桂（去粗皮） 栝蒌（去上一十七味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下十丸，日三，稍增至十五丸，未知加至二十五丸，得大小便利为验。此方兼疗老小虚肿，大病后客肿作喘。

治水气肿满。服商陆豆方。

生商陆（切如麻豆） 赤小豆（与商陆等分） 鲫鱼三枚（去肠存鳞）

上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味。空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日再为之，不过三剂。

治水气。逐气散方。

白商陆（去粗皮，薄切，曝干）

上一味，捣罗为散。用黄颡鱼三枚，大蒜三瓣，绿豆一合，水一升，同煮以豆烂为度。

先食豆饮汁送下，又以汁调下药散二钱匕，水气内消。