# 圣济总录 · 大肠实

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## 大肠实

论曰大肠者，传泻行导之腑也，其气盛实，燥热生焉，传泻不利，肠中痛如锥刀所刺，或生鼠乳，肿胀疼闷，大便不通，腹胁胀满，腰背重痛，上气喘急，皆大肠气实之证也。

治大肠实热，大便不通，腹胁胀满，腰背重痛，上气喘满，生姜泄肠汤方生姜（切焙） 陈橘皮（去白焙） 青竹茹 白术 黄芩（去黑心） 栀子仁（各一两半） 桂（去粗皮上九味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，枣一枚劈破，煎至一盏，去滓入芒硝末一钱匕，再煎一沸，温服。

治大肠实热，大便不通，上气喘咳，心神烦闷，杏仁汤方杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 甘草（炙锉各一两） 赤芍药 麦门冬（去心焙） 黄芩（去黑心） 细辛上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服。

治大肠热满肠中切痛，或生鼠乳，大便不通，大青汤方大青（锉三分） 麻黄（去根节） 石膏（碎） 芒硝 黄柏（去粗皮） 生干地黄（焙各一两半） 枳壳（麸上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，苦竹叶十片，煎至八分，去滓温服，日三。

治气壅大肠风热，大便不通，神功丸方大黄（三两） 人参（半两） 麻子仁（研五两） 诃黎勒皮（炮二两）

上四味，捣研为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，温水下，日三，以通为度。

治大肠实热，令人气凭满，茯苓麻黄汤方白茯苓（去黑皮） 麻黄（去根节各一两半） 黄 （锉） 大青（锉） 桂（去粗皮各三分） 细辛（去苗叶） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各一两一分） 石膏（二两碎） 丹参（半两） 五味子 甘草（炙锉） 贝母 陈橘皮（去白焙干） 芎 （各一两） 枳实（麸炒三枚）

上一十五味，粗捣筛，帛裹三钱匕，井华水一盏半，煎至八分，去滓温服，日再。

治大肠风热壅实，便秘不通，腹胁胀闷，威灵仙丸方威灵仙（去土） 枳壳（去瓤麸炒） 青橘皮（去白焙各一两） 防风（去叉） 牵牛子（炒） 郁李仁（汤上八味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，温水下，加至三十丸，以知为度治大肠秘热，心胸烦躁，头痛便难，腹胁胀满，口舌干燥，大黄丸方大黄（炮锉半两） 桔梗（炒） 枳壳（麸炒去瓤） 芎 羌活（去芦头） 木香 柴胡（去苗） 独活（去上九味，捣罗为末，熟煮莱菔，入药末，同于木臼内捣令丸得为度，丸如梧桐子大，每服三十丸，食后临卧熟汤下，加至四十丸。

治大肠热咳，胁满掌中热，橘皮汤方陈橘皮（去白焙） 芒硝 紫苏叶（各一两半） 白术（一两） 甘草（炙锉） 桂（去粗皮各半两） 石膏上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，淡竹叶十片，葱白四寸拍破，煎至八分，去滓温服，日三。

治大肠实热，腹胀不通，上冲口内生疮，大腹汤方大腹（二两） 木香（一两） 诃黎勒皮（三分） 枳壳（去瓤麸炒一两半） 大黄（生锉二两） 芎 （三分上六味，粗捣筛，每服三钱匕，更入朴硝一钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。