# 圣济总录 · 瘅疟

- 书：[圣济总录](https://aibookbar.cn/classics/book-060)（由政府组织编写 · 宋·徽宗）
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## 瘅疟

论曰瘅疟之状，内经所谓但热不寒，阴气先绝，阳气独发，少气烦冤，手足热而欲呕是也。得之邪热留于身中，厥逆上冲，中气实而不外泄，因用力腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发。发则阳气盛，不及于阴，故但热不寒，气内藏于心，外舍于分肉之间，令人销铄肌肉，名之曰瘅疟，以单阳无阴故也。

治瘅疟发作有时，但热不寒，头痛不安，通身俱黑，大肠秘结，小便黄赤。茵陈蒿汤方茵陈蒿 山栀子（去皮） 柴胡（去苗） 黄芩（去黑心） 桔梗（炒） 牡丹皮 贝母（去心） 荆芥穗（去梗） 升麻 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 半夏（汤洗七遍去滑切焙） 羌活（去芦头） 独活（去芦头） 麻黄（去根节煎去沫焙各半两） 细辛（去苗叶一分）

上一十五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜二片，煎一沸急泻出，临发热头痛时，去滓热服，仍须食后，但此疟止发热并初发时先壮热者，可服。

治瘅疟上焦热，身重目黄。茵陈枳壳汤方茵陈蒿（取叶） 枳壳（去瓤麸炒各一两） 桔梗（锉炒三分） 大黄（锉微炒） 甘草（炙令黄各半两）

上五味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服，不计时候。

治瘅疟阴气孤绝，阳气独发，脉微其候少气烦满，手足热欲呕，但热而不寒，邪气内藏于心，外舍于分肉之间，令人销铄肌肉。白虎加桂汤方石膏（碎一两六钱） 知母（六钱） 甘草（炙二钱） 粳米（半合）

上四味除粳米外， 咀拌匀，以水一升，煮药五钱匕，以米烂为度，去滓加桂末三钱匕，煎取四合，作一服，复令汗，先寒发热汗出者愈。

治瘅疟但热不寒，呕逆不下食。香豉饮方豉（半合） 葱白（七茎切） 常山（三分） 升麻（一两） 鳖甲（醋炙令黄去裙 ）

知母（焙） 生地黄（各上八味。锉如麻豆，每以十钱匕，以水三盏，于星月下浸一夜，横刀一口，安在药上，早晨煎取一盏半，去滓空腹分为二服，重者不过两剂瘥。

治瘅疟积热痰盛，寒少热多，但热不寒，烦躁引饮。大青饮方大青（一两茎叶紫者是不紫即是远志不可用也如无真者以青黛代之） 大黄（醋炒） 赤芍药上六味。粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，煎至八分，去滓温服，气盛热多，宜服得利，或热稍退即止，人素有冷疾，年四十以上者，虽有热证，不宜多服。

治瘅疟发热不止。常山散方常山（锉一两） 升麻（三分） 鳖甲（去裙 锉生用） 山栀子（去皮各半两）

上四味。捣罗为散，每服三钱匕，未发前，用温水调下，取吐即瘥。

治瘅疟。豉心饮方豉心（一合） 雄鼠粪（末炒二两匕） 童子小便（三升五合） 甘草（炙半两） 鳖甲（醋炙去裙 ） 柴胡（去苗各一两一分） 山栀子（去皮三分） 乌梅（七枚去核） 桃心（一握） 柳心（一握） 生地黄汁（二合） 生姜（一分）

上一十二味。除鼠粪地黄汁小便外，余并细锉，入小便中浸一宿，明日煎取八合，去滓下鼠粪并地黄汁，分为三服，空心一服，食后再服。

治瘅疟热甚不瘥。栀子汤方栀子仁（一两） 常山（锉三分） 车前叶（炙干半两） 粳米（四十九粒）

上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，未发前一服，临发一服，以吐利为度，利若不止，以冷饭止之。

治瘅疟。石膏汤方石膏（碎二两） 白秫米（五十粒） 常山（锉三分）

上三味。粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，入淡竹叶七片细锉，煎至一盏去滓，空腹温饮一服，欲发时一服，正发时一服，三服讫，净室中卧，勿与人语，过发时后，即得洗手面及饮食，七日内禁房室及酒面，久疟不过再剂，一方加乌梅肉二七枚。

治瘅疟。麻黄丸方麻黄（去根节一两） 常山（锉） 知母（锉焙干） 甘草（炙） 大黄（生锉各半两）

上五味。捣罗为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五丸，温水下。未发前服，日二服，不瘥稍增之。

治瘅疟壮热不止，渴欲饮水。车前草汤方车前草 常山（锉） 升麻 豉炒 甘草（生各半两） 白粳米（半合）

上六味。粗捣筛，每五钱匕，以水二盏浸药，于星月下露一宿，横一小刀于药上，入五更煎取一盏，去滓分温二服，空腹及未发前，各一服，良久即吐，吐定，食少浆粥。

治瘅疟但热不寒，烦渴不止。常山饮方常山（锉炒半两） 甘草（锉炒一分） 乌梅（七枚椎碎去核焙） 青蒿（焙一分）

上四味。粗捣筛，即以小便一盏，水一盏，酒一盏，煎至一盏去滓，当发日空心服。