# 圣济总录 · 伤寒过经不解

- 书：[圣济总录](https://aibookbar.cn/classics/book-060)（由政府组织编写 · 宋·徽宗）
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## 伤寒过经不解

论曰伤寒为病，六经受邪，始传于三阳，病在表者可汗，其满三日，传于三阴，病入里者可下，其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日，太阳病衰，头痛少愈，八日，阳明病衰，身热少愈，九日，少阳病衰，耳聋微闻，十日，太阴病衰，腹满减如故，十一日，少阴病衰，渴止舌干已而嚏，十二日，厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病患精神爽慧也，故伤寒愈者，皆在十二日，若过此经，病犹不解者，为邪热结于里，其状或谵言妄语，或郁郁微烦，或腹满吐下，皆缘治之失宜，邪气稽留，故病过经不能解也，当随其证以治，若更感异气，变为他疾者，当根据坏病法疗之。

治伤寒十三日，过经谵语者，有热也，当以汤下之，若小便利者，大盒饭硬，而反下利脉调和者，知医以丸药下之，非其治也，若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也。

调胃承气汤方大黄（四两去皮酒洗） 甘草（二两炙）

上二味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓入芒硝一钱匕，更煎一两沸，放温顿服。

治伤寒过经不解，热结在里，往来寒热，烦渴躁闷。犀角汤方犀角屑（一两） 柴胡（去苗） 吴蓝（各三分） 大青 升麻（各一两） 乌梅（去核） 黄芩（去上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶三十片，煎取七分，去滓食后温服。

治伤寒过经半月不解。鳖甲汤方鳖甲（去裙 醋炙） 柴胡（去苗） 升麻（各一两） 乌梅（去核半两） 枳实（去瓤麸炒）

犀角屑 黄芩（去黑心各一两） 甘草（炙锉半两）

上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓下地黄汁二合搅匀，食后分温二服。

治伤寒十三日，过经不解，脐腹胀满，小便淋涩，烦闷燥渴。木通汤方木通（锉） 葛根（锉） 青橘皮（汤浸去白盐炒） 槟榔（锉） 滑石 瞿麦穗（各一两）

上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱白二寸，同煎至六分，去滓温服，不计时候。

治伤寒过经，心胸痞满，烦躁狂言，积热毒瓦斯，及妇人血风血气，经候不调，寒热有积。

万甘遂（连珠者） 威灵仙（去土） 五灵脂（各一两）

上三味，捣罗为散，每服一钱匕，如伤寒日数多，有积热者，用鸡子清蜜水调下，如妇人前件病证者，绵灰酒调下，寻常热气，蜜水调下，冷即用葱汤调下，阳毒积热，入腻粉白丁香各半钱，生姜汁蜜水调下。

治伤寒发汗下之后，过经不解，胸胁满结，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，小便不通。

柴胡汤方柴胡（去苗二两） 桂（去粗皮） 黄芩（去黑心各一两） 牡蛎（生用） 甘草（炙各半两）

栝蒌根（一两半） 木通（锉一两）

上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，葱白五寸，同煎至七分，去滓食后温服。

治伤寒过经不解，三焦滞闷，身重疼痛。保安散方黄 （锉） 木通（锉） 青橘皮（汤浸去白焙） 桑根白皮（锉） 白术 陈橘皮（汤浸去白焙各半两） 木香（三分） 黑牵牛（一两炒捣取末半两）

上八味，捣罗为散，每服二钱匕，浓煎枣汤调下。