# 圣济总录 · 筋痹

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## 筋痹

论曰∶《内经》曰，风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。其状拘急，屈而不伸是也。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，是为肝痹。其状夜卧则惊，饮多数小便，上为引如怀。盖淫气乏竭，痹聚在肝。治法以筋痹为先，筋痹既平，则邪弗入于肝矣。

治筋风，四肢挛痹。天麻丸方天麻（二两） 苦参（三两） 细辛（去苗叶二两） 菖蒲（二两） 牛膝（去苗，酒浸，焙二两） 赤箭（二两） 附子（炮裂，去皮脐一两） 地榆（二两） 人参（二两） 芎（一两） 桂（去粗皮一两半） 木香（一两） 陈橘皮（汤浸，去白，焙干一两半） 当归（切，焙） 赤芍药 酸枣仁（微炒） 威灵仙（去土） 本（去苗土） 防风（去叉，锉） 独活（去芦头）各二两上二十味，捣罗为细末，炼蜜和杵为丸，如梧桐子大。每服温酒下二十丸，日二服，加至三十丸。

治筋痹，以筋虚为风所伤，故筋挛缩，腰背不伸，强直时痛。牛膝汤方。

牛膝（去苗，酒浸，锉，焙） 防风（去叉） 丹参 前胡（去芦头各二两） 石斛（去根二两半） 杜仲（去粗皮，涂酥炙，锉） 秦艽（去苗土） 续断（各一两半） 陈橘皮（汤去白各一两上一十味，除大麻仁外，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎五七沸，别下麻仁末一钱匕，煎至一盏，去滓，空腹服，日二。

治筋痹肢体拘急，不得伸展。独活散方。

独活（去芦头三两） 附子（炮裂，去皮脐） 薏苡仁 苍耳 防风（去叉） 蔓荆实 芎上一十味，捣罗为细散。每服一钱匕，空腹以温酒调下，日二。

治肝痹多惊悸，神思不安。茯神散方。

茯神（去木） 酸枣仁（微炒） 黄 （锉） 人参各一两 熟干地黄（焙） 远志（去心） 五味子（各半两） 白茯苓（去黑皮一两） 丹砂（别研半两）

上九味，除丹砂外，捣罗为散，入丹砂末，再研匀。每服一钱匕，以温酒调下，不计时候。

治肝痹两胁下满，筋急不得太息，疝瘕四逆，抢心腹痛，目不明。补肝汤方。

白茯苓（去黑皮一两二钱） 乌头（四枚炮裂，去皮脐） 蕤仁（研） 柏子仁（研） 防风（去叉） 细辛（去苗叶各二两） 山茱萸 桂（去粗皮三分） 甘草（炙，锉半两）

上九味，锉如麻豆，入研药拌匀。每服五钱匕，水一盏半，入大枣二枚（劈开），同煎数沸，去滓，取一盏服，不计时。

治肝虚气痹，两胁胀满，筋脉拘急，不得喘息，四肢少力，眼目不明。细辛汤方。

细辛（去苗叶） 防风（去叉） 白茯苓（去黑皮） 柏子仁（研） 桃仁（汤浸去皮尖、双仁，麸炒微黄） 山茱萸 甘草（炙，锉各三分） 蔓荆实 枳壳（去瓤，麸炒各半两）

上九味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，大枣三枚（劈破），同煎数沸，去滓，取七分温服，不计时候。

治肝痹头目昏塞，四肢不利，胸膈虚烦。防风汤方。

防风（去叉）一两 芎 黄 （锉） 五味子 人参 茯神（去木） 独活（去芦头）

羚羊角（镑屑） 前胡（去芦头）各三分 细辛（去苗叶） 酸枣仁（微炒） 甘草（炙）各半两上一十二味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，大枣三枚（劈破），同煎，取七分，去滓温服，不计时候。

治筋痹多悲思，颜色苍白，四肢不荣，诸筋拘挛，伸动缩急，腹中转痛。五加皮酒方。

五加皮 枳刺（炒） 猪椒根皮（各八两） 丹参（八两） 桂（去粗皮三两） 当归（切，焙三两） 甘草（炙） 天雄（炮裂，去皮脐） 秦椒（去闭口及目，炒出汗） 白藓皮 木通（锉各四两上一十五味，锉如麻豆大，以夹绢囊盛贮，清酒三斗渍之，春夏三四宿，秋冬六七宿。

初服二三合，稍加，以知为度。