# 圣济总录 · 中风四肢拘挛不得屈伸

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## 中风四肢拘挛不得屈伸

论曰藏真散于肝。肝藏筋膜之气。筋为肝所养。筋得其养。则俯仰屈伸。莫或乖戾。若经络正数治中风四肢拘挛。百节疼痛。心烦恶寒淅淅。不欲饮食。麻黄汤方麻黄（去根节先煎掠去沫焙干一两半） 独活（去芦头一两） 细辛（去苗叶） 黄芩（去黑上四味。粗捣筛。每服五钱匕。以水二盏。煎至一盏去滓。空心温服。相去如人行五七里再服。微汗即愈。病在四肢者并服。有热加大黄二分。锉如麻豆。用醋炒令紫色。腹满加枳壳二分。去瓤麸炒。气逆加人参二分。胁下悸满加牡蛎灰二分。渴加栝蒌根二分。素有寒加附子一枚。炮裂去皮脐。

治中风四肢拘挛。筋急浮肿。防己汤方防己（一两半锉） 白茯苓（去黑皮） 桑根白皮（炙锉各二两） 桂（去粗皮） 芎（各一上八味。粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。入大枣二枚劈破。煎至一盏。去滓温服。相去如人肢者治中风四肢拘挛筋急。风行在皮肤。身体牢强。服之令人不虚。麻子仁汤方麻子仁（一升捣研） 防风（去叉一两） 麻黄（去节先煎掠去沫焙干一两半） 陈橘皮（汤上七味。粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。入竹叶七片。生姜半分切。葱白一寸。同煎至一盏吃治中风四肢拘挛。舌强不能语。精神恍惚。人参汤方人参（三分） 麻黄（去节先煎掠去沫焙干一两半） 石膏（二两半捣碎） 芍药（三分） 芎两） 杏仁（汤退上一十味。锉如麻豆。每服五钱匕。水二盏。入生姜半分切。煎至一盏。去滓温服。空心一同煎治中风四肢拘挛筋急。或缓纵不随。骨肉疼痛。羸瘦眩闷。或腰背强直。或心忪虚悸。

怵惕不安。服诸汤汗出后。又觉虚困。病仍未痊。急服羌活汤方羌活（去芦头三两） 防风（去叉三分） 人参（三两） 白茯苓（去黑皮四两） 芎（二两）

先煎掠去沫焙干） 桂（加皮（二两半） 丹参（二两）

上一十六味。锉如麻豆。每服五钱匕。水二盏。枣二枚劈破。生姜半枣大切。同煎至一盏。去滓温服。空心晚食前各一服。若病者有热。即去桂加葛根一两、锉。白藓皮一两炙锉。四肢疼痛痿弱挛急。加当归切焙。细辛去苗叶。各二两。

治中风四肢拘挛。急强疼痛。口燥咽干。舌上白屑。兼理寒冷风湿风毒。肢节挛急。及胸胁腰背心腹暴痛。不可转侧。防己麻黄汤方防己（一两一分） 麻黄（去节先煎掠去沫焙干一两） 浓朴（去粗皮涂生姜汁炙五遍一两半） 独活（去芦头一两） 芎 （三分） 石膏（一两一分捣） 秦艽（去苗土三分）

牛膝（酒浸（炙锉三分）

上一十二味。粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。煎至一盏。去滓温服。日三夜一服。不拘时候。咳嗽者加杏仁一两。汤退去皮尖双仁同捣。

治中风筋脉挛急。腰膝无力。杜仲饮方杜仲（去粗皮炙锉一两半） 芎 （一两） 附子（炮裂去皮脐半两）

上三味。锉如麻豆。每服五钱匕。水二盏。入生姜一枣大拍碎。煎至一盏。去滓空心温服。如人行五里再服。汗出慎外风。

治中风四肢拘挛。屈伸不得。附子饮方附子（两枚大者一枚炮裂去皮脐一枚生用） 桂（去粗皮二两） 麻黄（去节先煎掠去沫焙上五味。粗捣筛。每服五钱匕。以水二盏。煎至一盏。去滓温服。相去如人行五里再服。以衣被盖之。通体有汗即愈。末汗用热生姜葱豉稀粥投之。常服空心临卧服三合甚佳。

治中风四肢挛急。屈伸俯仰甚难。杏仁饮方杏仁（汤退去皮尖双仁炒半两） 附子（炮裂去皮脐三分） 蜀椒（去目并闭口者炒出汗一分）

上三味。锉如麻豆。每用五钱匕。以水二盏。煎取一盏去滓。空心分温二服。相去如人行五里再一服。以衣被盖之。取汗通身瘥。或只在夜并服亦佳。

治中风四肢筋脉拘挛。骨节疼痛少力。天麻丸方天麻（半两） 蝎梢（微炒） 没药（各一分研） 麻黄（去根节） 地龙（去土炒各半两） 丹（研） 自然铜（ 醋上一十二味。除安息香外。捣研为末。再同研匀。以安息香膏和剂。丸如梧桐子大。每服不计时候。以薄荷酒下二十丸。忌羊血。有人患手臂不遂。又有患腿膝无力。行步辄倒。

服之并效。素有热人。减乌头一半。

治中风四肢拘挛。筋骨疼痛。乳香丸方乳香（细研一两） 乌头（炮裂去皮脐半两） 羌活（去芦头一两） 雄黄（细研水飞过半两）

防风（去叉） 乌蛇香（细研各一分） 赤箭 牛上一十七味。捣研为末。再同和匀。炼蜜丸如梧桐子大。每服用豆淋热酒下十丸。如人行十里再服。

治中风手足筋急。拘挛疼痛。地龙饼子方地龙（炒） 海蛤 硫黄（研） 乌头（炮裂去皮脐各半两） 鲮鲤甲（炙一两）

上五味。捣研为末。醋煮面糊为丸。如鸡头大。捏作饼子曝干。每用一饼。以葱白裹。

安在后看风。

治中风四肢挛急。不得屈伸。身体沉重。行步艰难。骨节烦疼。附子汤方附子（炮裂去皮脐） 桂（去粗皮） 白术（各二两） 甘草（炙一两）

上四味。 咀。每服三钱匕。水一盏。入枣二枚劈破。生姜三片。同煎至七分去滓。不计时候稍热服。如有汗出为效。

治风邪客于机关。筋络缩急。肢体拘挛。生犀丸方生犀（镑） 木香 赤箭 牛膝（去苗酒浸微炙） 芎 天麻（浆水煮一日切作片子焙干）

仁（微炒） 补泔浸五日竹刀子切焙）

朴（去粗皮生姜汁炙令香）

（微炮） 白芷 甘草（炙锉各一两）

上二十八味末。别入生龙脑五钱细研。于净盘中搅拌匀。再罗三五遍。须是匀细。炼蜜搜和得所。入臼中杵约三千下取出。每一两分作三十丸。以麝香油涂手为丸。以瓷器内收盛。身体昏沉。鼻塞气闷。煎人参汤嚼下二十丸。日三服。不以时候。上膈不利。痰涎忽多。

以龙脑木香汤嚼下二十丸。食后临卧。一日三服。常服茶酒任下。

治筋骨拘急。及软风疼痛。行履不得。酸枣仁煎方酸枣仁（三两一半生一半炒） 虎骨（酒炙一两半） 海桐皮（锉） 羌活（去芦头各二两）

石斛（去根）

地黄（焙） 酥（各一两）

上一十九味。捣罗十七味为末。再研匀。用清酒七斤。先煎桑枝令色黄。去桑枝后下药末。

日三治风邪客于机关。筋脉缩急。肢体拘挛。白花蛇丸方白花蛇（酒浸去骨取肉炙一两） 人参 蝉壳（洗泥土） 干蝎（去土炒） 天麻 白僵蚕（洗子（炮裂去皮脐各半两） 野狼毒（三分炮） 生犀（锉末半两） 龙脑（三钱别研） 雄黄（一两半细研水飞） 甘草上一十八味。捣罗研匀。炼蜜和丸。如皂子大。每服不拘时候。茶酒任嚼下一粒。

治筋骨拘急。胁下痛不可转侧。天雄丸方天雄（炮裂去皮脐一两） 桂（去粗皮） 羌活（去芦头） 当归（切焙） 白术（炒）

天麻（茯苓（去黑皮） 干姜上一十六味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心荆芥酒下。日二服治筋络拘急。挛缩疼痛。白花蛇散方白花蛇（酒浸去皮骨炙） 天南星（炮） 天雄（炮裂去皮脐） 白僵蚕（炒） 干蝎（去土炒） 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙各一两） 蜂子 甘草（炙） 干姜（炮各半两）

上九味。捣罗为散研匀。每服二钱匕。温酒调下。

治筋脉中风。四肢拘挛。不得屈伸。手足无力。舒筋丸方乌头（去皮脐半生半炒一两） 牛膝（酒浸切焙一两） 地龙（去土炒一两） 赤小豆（二合生为末） 乌药（锉一两）

上五味。捣罗为末。炼蜜和丸。梧桐子大。每服十五丸。盐汤下。不拘时候。

治风气四肢挛搐。乌荆丸方乌头（炮裂去皮脐一两） 荆芥穗（二两）

上二味。捣罗为末。醋面糊丸。如梧桐子大。每服二十丸。酒或熟水下。有疾食空心日三四服。无疾早晨一服。