# 圣济总录 · 小儿温壮

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## 小儿温壮

论曰足阳明胃之经，主于肌肉，若小儿胃有伏热，或挟宿寒，皆令胃中不和，其气蒸郁发于肌肉，故令儿体热多睡，名曰温壮，其证大便黄而恶臭者，有伏热也，利下乃愈，若便白而醋臭者，有宿滞也，当微利损谷乃愈，古法去伏热，则用龙胆汤，去宿滞，则用紫霜丸，当仿其法而治之。

治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐 者，若已能进哺。食实不消，壮热及变蒸不解，客忤 气，并诸惊痫，悉治，十岁以下小儿，皆服龙胆汤、方第一，此是新出腹婴儿方，若日月长大者，以次根据此为例，若知是客忤，及有 气者，可加人参当归。各如龙胆多少，一百日儿，加三铢，二百日儿，加六铢，一岁儿加半两。余药准此。方龙胆 钩藤皮 柴胡（去芦头） 黄芩（去黑心） 桔梗（炒） 芍药 赤茯苓（去黑皮） 甘上一十味， 咀如麻豆大，以水一升，煮取五合为剂，儿生一日至七日，分一合为三服，儿生八日至十五日，分一合半为三服，儿生十六日至二十日，分二合为三服，儿生二十日至三十日，分三合为三服，儿生三十日至四十日尽，以五合为三服，皆得下即止。

治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮，汗后热不歇，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐，食痫先寒后热者。紫霜丸方代赭（捣研如粉） 赤石脂（捣研如粉各一两） 巴豆（三十枚去心皮出油尽） 杏仁（五十上四味，将巴豆杏仁别研为膏，入二味相和，更捣令相得，若硬入少蜜同捣之。密器中收明旦更与一丸，百日儿服如小豆一丸，以此准量增减丸数大小。

治小儿温壮往来，腹内有热。柴胡汤方柴胡（去芦头三分） 黄芩（去黑心） 人参 甘草（炙锉） 赤茯苓（去黑皮） 麦门冬（上六味，粗捣筛，每用一钱匕，以水一盏，入竹叶数片，煎取五分，去滓放温。量儿大小加减服之。

治小儿温壮，热不瘥，若舌宽不含乳，胸中有痰，口中疮，兼惊。黄芩汤方黄芩（去黑心一两一分） 钩藤（细锉一分） 蛇蜕（炙一寸） 甘草（炙锉半两） 芒硝（一上七味，粗捣筛，三四岁儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓食后温服。日三，量儿大小，以意增减。

治小儿壮热，及百病。芍药汤方芍药 甘草（炙锉各半两） 大黄（蒸焙干锉一两）

上三味，粗捣筛，五六岁儿，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓温服、食后。日三服，随儿大小，以意加减。

治小儿温壮不解。升麻汤方升麻 柴胡（去芦头） 麦门冬（去心焙） 黄芩（去黑心） 甘草（炙锉各半两） 黄（锉） 人参（各一分）

上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水八分，煎取五分去滓，量儿大小加减服。

治小儿挟实温壮，惕惕微惊。当归汤方当归（切焙半两） 柴胡（去芦头三分） 黄芩（去黑心半两） 细辛（去苗叶三分） 大黄（仁（二十枚汤浸退去皮尖双上一十味，粗捣筛，二三岁儿，每服一钱匕，以水七分，煎至五分，去滓分温日三服，随儿大小，以意加减。

治小儿有热，服药大下后，温壮不解，胸中结热。五味子汤方五味子 黄芩（去黑心） 柴胡（去芦头） 芒硝 麦门冬（去心焙各半两） 黄连（去须一分捣碎再细研上一十味，粗捣筛，五六岁儿，每服一钱匕，以水七分，煎至四分，去滓食后温服。无痰三服，若有痰即吐之，量儿大小，以意加减。

治小儿腹中伏热。温壮往来。柴胡汤方柴胡（去芦头三分） 黄芩（去黑心一两） 人参（半两） 甘草（炙半两） 赤茯苓（去黑皮上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，入小麦五七十粒，竹叶十片，煎至四分。去滓温服，量儿大小加减服之。

治小儿挟热，痰盛温壮，夜卧不稳。天南星丸方天南星（炮为末） 半夏（汤洗七遍焙为末） 腻粉（研） 滑石（研各一钱） 巴豆（二十四枚去心膜以水浸一宿研细不出油）

上五味，先研巴豆令熟，次下众药末，以糯米粥和丸，如绿豆大，每服三丸，更量儿大小加减，泻痢米饮下，取食葱汤下，惊悸薄荷荆芥汤下。

治小儿热疾后，腹中不调，饮食不节，腹满温壮，及中客忤兼乳冷。消滞丸方雀屎白 牛黄（研各一分） 芎 芍药 干姜（炮） 甘草（炙各半两） 麝香（研）

小上一十二味，捣罗为末，炼蜜丸如麻子大，温熟水下三丸，欲令下者，服五丸。

治小儿风邪，温壮发热，压惊，止头痛，化痰涎。生犀牛黄丸方犀角屑（一分） 牛黄（一钱研） 龙脑 麝香（各半钱研） 天南星（牛胆柜内者研为末）

上八味，合研如粉，炼蜜和丸。如鸡头大，每服一丸，不计时候。煎薄荷汤化下。