# 药鉴 · 论十全大补汤当用不当用之要诀

- 书：[药鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-046)（杜文燮 · 明）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（046-药鉴.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-046/33](https://aibookbar.cn/classics/book-046/33)。

## 论十全大补汤当用不当用之要诀

虚损之疾，世医例用十全大补汤以补之，其方实为虚损之关键也。方用参 苓术甘草以补气虚，用归芎地黄芍桂以补血少，此方乃为真气血两虚而设，或血虚而气尚实，或气虚而血尚充，又不可一例施也。盖药性各有能毒，中病者借其能以付安，不中病者，徒惹毒以增病耳。如心脾二经虚，当用茯苓补之，虚而无汗，及小便短少者，服之有功，虚而小便数者，服之令人目盲，虚而多汗者，久服损其元气，夭人天年，以其味淡而利窍也。如肺气弱及无阳之虚者，当以参 补之，然肥白人及气虚而多汗者，服之有功。若苍黑人及肾气虚而未甚虚者，服之必满闷不安，以其性滞而闭气也。甘草健脾补中，乃泻火除燥之良剂，然呕吐与中满并嗜酒之人，服之多敛膈不行，而呕满增剧，以其气味之甘缓也。川芎补血行血，清利目首之圣药，然骨蒸多汗，及气弱之人服之，则真气走散，而阴虚愈甚，以其气味之辛散也。

生地黄能生血脉，然胃气弱者服之，防损胃不食。熟地黄补血养血，然痰火盛者服之，恐泥膈不行。人参为润肺健脾之药，元气虚损者，不可缺也。如久嗽劳喘咯血，郁火在肺者服之，必加嗽增喘不宁，以其气味之甘温滞气也。白芍为凉血益血之剂，血虚腹疼者，不可缺也。

若形瘦气弱，禀赋素虚寒者服之，反伐发生之气，以其气味之酸寒也，用方者当慎之。